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糖尿病咋管理才長期受益?看這里!

2018-04-12 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病,以血糖升高為特征,是由人體內(nèi)唯一降糖激紊一一胰島素分泌缺陷和(或)作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。

 糖尿病綜合管理才能長期獲益!

 
隨著社會進步,生活水平的提高,國民的餐桌越來越豐富多彩,而糖尿病的人群擴展速度也不容小覷。最新數(shù)據(jù)表明2型糖尿病在我國成年人中發(fā)病率高達11.6%,形式的嚴峻警醒著我們,作為糖尿病大夫,身負重任,且任重而道遠……
 
從事糖尿病工作15年來,我越來越感覺到糖尿病的管理不僅僅在醫(yī)院內(nèi),而治療措施更不僅僅是藥物這一種,而是貫穿患者生命始終,遍布吃穿住行各個方面的綜合管理。所以結(jié)合自己工作經(jīng)驗,對糖尿病的治療總結(jié)幾點心得與大家分享。

首先了解全面管理糖尿病的必要性
 
糖尿病是種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病,以血糖升高為特征,是由人體內(nèi)唯一降糖激紊一一胰島素分泌缺陷和(或)作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病所引起的代謝紊亂也會引起身體里的血管病變。如血糖控制不穩(wěn)定,肥胖、高血壓、吸煙、年齡超過40歲、血脂異常,高凝狀態(tài)、飲酒、缺乏運動、情緒波動等,具有這些高危因素的糖友很容易患心腦血管疾病,而且從大量相關(guān)醫(yī)學研究的調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果證實,約80%的老年糖尿病患者最終會死于心血管合并癥,如心肌梗死、腦卒中等。同時已經(jīng)有研究證實,對這些危險因素進行科學管理可以降低心血管疾病的風險。
 
加強血糖控制可以使糖尿病患者的心血管疾病減少42%,由此進一步證實了控制血糖的重要性。此外也有研究證實,嚴格控制血壓、血脂等多種危險因素的綜合控制則讓心血管獲益更明顯。所以,我國2010版2型糖尿病防治指南科普版也強調(diào):“2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險、發(fā)展速度以及其危害性,是隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高以及體重的增加而增加的。持續(xù)的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖最終都會導致糖友的大血管和微血管病變。”由此看來,全面的治療也就需要糖友進行綜合的管理,即包括了血糖、體重、血壓、血脂等的管理和生活方式干預以及藥物治療等,做到綜合防治,才能防患于未然。

其次如何做到糖尿病的綜合管理
 
1、生活方式干預是我們糖友管好病情的基礎(chǔ),并貫穿整個病程治療的始終。生活方式干預包括飲食、運動治療,如控制總熱量,均衡營養(yǎng),戒酒限煙,以及要求每周至少150分鐘有氧運動,循序漸進。
 
2、選擇合適的藥物可以讓糖友保持良好的血糖控制,并兼顧體重、血壓和血脂的綜合控制。
 
3、為了提升糖友的生活品質(zhì),將各種并發(fā)癥風險降到最低,糖友們還需要控制各種危險因素,如應激、感染、煙酒、久坐、熬夜等。
 
飲食運動治療是綜合管理的基石,這個大家應該會有認同??茖W的飲食有利于減輕胰島負擔,糾正血脂血糖等代謝紊亂,將體重控制在合理范圍等。而合理的運動有利于增加胰島素敏感性,減輕體重和控制血糖等。我國2013版2型糖尿病防治指南中提到血糖控制目標,即空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之間,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%。2013版新指南也為糖友提出了建議,血壓最好要控制在140/80mmHg以下,對剎氏密翻旨蛋白膽固醇,沒有合并冠心病的患者應控制在2.6mmol/L以下,已合并冠心病的患者要控制在1.8mmol/L以下。對于高密度脂蛋白膽固醇,男性患者建議最好超過1.0mmol/L,女性患者最好超過1.3mmol/L。2010年版糖尿病防治指南建議糖友們應該將體重指數(shù)維持在<24kg/m2。腰圍男性建議小于90厘米,女性要小于85厘米。
 
血糖達標是糖尿病治療的首要控制目標。因為保持血糖長期平穩(wěn)達標是預防并發(fā)癥的關(guān)鍵,而藥物治療是血糖達標的有力武器。在降糖治療藥物的選擇上,從給藥方式上我們分為口服藥和注射藥,口服藥物包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、a—糖苷酶抑制劑、TZD,DPP-4抑制劑,注射藥包括胰島素和GLP—1激動劑、GLP-1類似物,不同藥物靶點不同,需具體
 
問題具體分析,如何選擇我建議糖友務必與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生為您“量體裁衣”,做出最優(yōu)選擇,幫助糖友輕松實現(xiàn)全面的綜合管理。
 
今天,我給大家分享了對于糖尿病綜合管理的全新視角,以糖尿病教育為中心,飲食、運動、藥物、監(jiān)測、心理、預防相結(jié)合,可以簡稱為“健康新7點”,我也希望大家能從今天開始,從現(xiàn)在開始,有一個全新的面貌來開始糖尿病的綜合管理。
 
 
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