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糖人三高如何控,遠(yuǎn)離心血管病

2018-03-15 來源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病心血管損害涉及的主要是糖尿病大血管病變,累及到冠狀動脈就是冠心病,這種損害與糖尿病病程無關(guān),甚至在糖尿病前期的糖耐量受損階段就開始了。

 糖尿病心血管損害涉及的主要是糖尿病大血管病變,累及到冠狀動脈就是冠心病,這種損害與糖尿病病程無關(guān),甚至在糖尿病前期的糖耐量受損階段就開始了。總體來看,糖尿病在心血管方面的并發(fā)癥最重要的就是冠心病。糖尿病和冠心病的關(guān)系,與糖尿病病程無關(guān)。在糖尿病很早期,甚至在糖尿病前期的糖耐量受損階段,心血管系統(tǒng)已經(jīng)開始有問題了。


糖友合并心血管疾病,必須早治
 
糖尿病病人由于末梢神經(jīng)病變,對痛覺不敏感。甚至有相當(dāng)一部分糖尿病冠心病的病人在發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血,甚至心肌梗死的時候,沒有明顯的疼痛感覺。有相當(dāng)一部分人最后因為心梗引起心功能衰竭,才發(fā)現(xiàn)心梗了。所以提示糖尿病患者一定要重視心臟的健康,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
 
就是說,有糖尿病的病人,發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險比沒有糖尿病的病人要高;另外他們冠狀動脈的病變也更復(fù)雜。因此,有糖尿病,又出現(xiàn)了心血管疾病癥狀的話,應(yīng)及早控制,及早治療。

控制住危險因素,才能預(yù)防冠心病發(fā)展
 
冠心病發(fā)病的危險因素除了糖尿病以外,還包括高血壓、血脂代謝異常等。伴有高血壓的糖尿病患者心血管疾病發(fā)生率高達(dá)75%。65%以上的糖尿病患者需要兩種以上的降壓藥,才能使目標(biāo)血壓控制在<130/85mmHg。所以,同時患有糖尿病和高血壓的患者應(yīng)該更積極地抗高血壓治療,才可以降低心血管疾病的風(fēng)險。
 
血脂異常主要是幾個方面:一是低密度脂蛋白膽固醇水平過高,一個是高密度脂蛋白膽固醇水平過低,再有一個甘油三酯水平高。很多患者一說查血脂,以為指的就是甘油三酯,實際上,相比甘油三酯,我們更加重視膽固醇里面的低密度脂蛋白膽固醇,它對心血管系統(tǒng)危害是最明顯的。
 
跟冠心病有關(guān)系的還有其他一些因素,包括像吸煙等不良嗜好,體力活動過少,超重,遺傳因素,性格過于好強,爭強好勝,這些都是屬于冠心病發(fā)病的危險因素。這些危險因素越多,發(fā)生冠心病的風(fēng)險也就越高。
 
有了糖尿病以后就要更加嚴(yán)格控制血糖,同時控制血脂、血壓、體重,多活動鍛煉,少吃高熱量、高脂肪的食物。還要改變一下自己的性格特點,心態(tài)要平和,寬容,不過于爭強斗勝,鉆牛角尖。一定要戒煙,除了自己不吸煙之外,還要遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。

怎么知道自己是否有冠狀動脈病變
 
有很多患者平時沒有冠心病的癥狀表現(xiàn),這需要到醫(yī)院做一些檢查,包括普通心電圖,也可以做運動心電圖,再先進(jìn)一點可以做冠狀動脈CT,甚至做冠狀動脈的造影。
 
如果這些檢查都還沒有問題,糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動脈B超,隨訪觀察頸動脈內(nèi)膜有沒有增厚的現(xiàn)象。這可以作為動脈粥樣硬化一個早期發(fā)現(xiàn)的線索,一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜有逐年增厚的現(xiàn)象發(fā)生,就提示有動脈粥樣硬化的可能,未來容易發(fā)生心血管疾病。
 
重視動脈粥樣硬化的預(yù)防,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類調(diào)脂藥或阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防,及早干預(yù)心血管疾病。
 
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