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糖尿病的9個“合并癥”您也許沒聽過!

2018-04-01 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: “糖尿病并發(fā)癥”,大家都很熟悉,“糖尿病合并癥”您了解嗎?比如“三高”中的另外“兩高”:高血壓和高脂血癥;比如甲狀腺疾病、脂肪肝、膽結(jié)石、牙周病等,這些在糖尿病人群中的發(fā)病率都高于普通人群。

 “糖尿病并發(fā)癥”,大家都很熟悉,“糖尿病合并癥”您了解嗎?比如“三高”中的另外“兩高”:高血壓和高脂血癥;比如甲狀腺疾病、脂肪肝、膽結(jié)石、牙周病等,這些在糖尿病人群中的發(fā)病率都高于普通人群。而在2013年《中國2型糖尿病防治指南》中關(guān)于“糖尿病合并癥”的描述,僅限于“高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等”寥寥數(shù)字,可見我們對合并癥的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及并發(fā)癥。我們身邊的合并癥有哪些呢?

 
一、“九高”:
 
“三高”已為人熟知,除此以外,糖尿病患者常存在另外六個“高”:高體重、高腰圍、高尿酸血癥、高胰島素血癥、高凝狀態(tài)和高炎癥狀態(tài)。其中超重或肥胖、特別是腹型肥胖,以及高胰島素血癥常見于初發(fā)糖尿病或糖尿病前期患者,這部分患者若能減重至正常范圍,可以在少用甚至不用降糖藥物的情況下也能達(dá)到控制血糖的目的。
 
二、其他腺體異常:
 
人體內(nèi)分泌系統(tǒng)包含九大腺體,顱內(nèi)包含下丘腦、垂體和松果體;頸部包含甲狀腺和甲狀旁腺;胸腔內(nèi)包含胸腺;腹腔內(nèi)包含胰腺和腎上腺;另有睪丸和卵巢兩種性腺。一個腺體功能異常,很容易伴有其他腺體功能異常。比較常見的有腺垂體功能減退、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀旁腺功能減退、腎上腺功能減退、性腺功能減退。
 
三、骨代謝異常:
 
不論1型還是2型糖尿病患者,骨折風(fēng)險(xiǎn)都會增加。約1/2~1/3的糖尿病患者伴有骨密度降低,其中又有近1/3的患者可以診斷為骨質(zhì)疏松。糖尿病腎病患者缺乏1-α羥化酶,使體內(nèi)維生素D合成減少,可進(jìn)一步促進(jìn)了骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展。
 
四、維生素D缺乏:
 
維生素D是一種具有廣泛生物學(xué)效應(yīng)的微量元素,在人體內(nèi)不僅參與鈣磷代謝的調(diào)節(jié),同時對內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫、心腦血管病疾病和慢性腎臟病都具有調(diào)節(jié)作用。維生素D缺乏與糖代謝異常、肥胖、胰島素敏感性降低均有相關(guān)性。有文獻(xiàn)報(bào)道約有90%的2型糖尿病患者存在維生素D缺乏。
 
五、惡性腫瘤:
 
糖尿病患者腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加,特別是肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌、胃食管癌和膀胱癌。但較為特殊的是,糖尿病患者前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)降低。

六、消化系統(tǒng)
 
糖尿病是膽囊疾病的高危因素,糖尿病患者膽石癥的發(fā)病率約為30%,且患膽石癥的糖尿病患者更易發(fā)生膽囊炎。糖尿病患者亦是脂肪肝發(fā)生的重災(zāi)區(qū),約有70~80%糖尿病患者均合并脂肪肝。肝臟脂肪含量影響全身的糖、脂代謝,因此需要積極干預(yù)。
 
七、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS):
 
OSAS是一種睡眠呼吸疾病,表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾,嚴(yán)重者伴有呼吸暫停和白天嗜睡,在普通人群中的發(fā)病率約為2~4%。國內(nèi)外研究表明2型糖尿病患者OSAS患病率高達(dá)76.4~86.0%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。
 
八、感染:
 
糖尿病患者感染幾率增高,常見的有泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、肝膿腫、皮膚軟組織感染、肺部感染、生殖系統(tǒng)感染、牙周病和中耳炎。這些合并癥的發(fā)生與血糖控制不佳、年齡增大、病程長均有關(guān)系,并且治療周期長,醫(yī)療費(fèi)用相對升高。
 
九、心理疾?。?/strong>
 
糖尿病是一種慢性病,病程長,血糖控制不良,生活習(xí)慣受影響均會帶來很多心理問題,其中抑郁是糖尿病最常見的心理疾病。江蘇地區(qū)2型糖尿病患者抑郁癥的患病率為51%,其中女性和合并周圍神經(jīng)病變的患者更容易罹患抑郁癥。因此糖尿病患者需要得到更多的專業(yè)心理疏導(dǎo)和家庭關(guān)懷來緩解心理壓力。
 
以上是常見的糖尿病合并癥,我們建議糖尿病患者每年住院一次系統(tǒng)篩查糖尿病并發(fā)癥與合并癥,評估醫(yī)護(hù)人員和患者共同努力控制病情的成果,積極調(diào)整治療方案,接受健康教育,以便更好地控制糖尿病,改善生活質(zhì)量,延長預(yù)期壽命。
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