【教育】低血糖的處置

2018-03-07 來源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：測試你的血糖。因為有低血糖的征兆并不一定表示你的血糖真的低了，但是如果你的征兆非常強烈，連測血糖都有困難，你當(dāng)然應(yīng)該趕快先吃一點葡萄糖或者含糖的食物。如果你的血糖很高，一點額外的葡萄糖不會帶來什么災(zāi)難，但是如果血糖很低，不及時采取行動可能會發(fā)生嚴重的低血糖。

直接給予低血糖患者純葡萄糖也許是最好的處置方式，但給予任何種類含有葡萄糖的碳水化合物也能提高血糖。10克的葡萄糖可以在15分鐘后讓一位成年人的血糖上升1.9mmol/L。血糖會持續(xù)上升45分鐘到1小時后再開始下降。小孩需要比較少量的葡萄糖，每10千克體重給予1.5克葡萄糖，這個劑量能夠讓血糖上升1.9mmol/L。

但是不要為了“安全”就吃太多的葡萄糖，因為那會讓血糖上升過多。

食物里的葡萄糖要經(jīng)過胃進入小腸才會被吸收到血液里，葡萄糖既不會在口腔中也不會在胃里被吸收，塞肛門的葡萄糖栓劑也不會提高小孩跟成年人的血糖。

實用的處置提示

1.測試你的血糖。因為有低血糖的征兆并不一定表示你的血糖真的低了，但是如果你的征兆非常強烈，連測血糖都有困難，你當(dāng)然應(yīng)該趕快先吃一點葡萄糖或者含糖的食物。如果你的血糖很高，一點額外的葡萄糖不會帶來什么災(zāi)難，但是如果血糖很低，不及時采取行動可能會發(fā)生嚴重的低血糖。兩者衡量，避免嚴重的低血糖是優(yōu)先的處理方式。

2.你的血糖低于3.6~3.9mmol/L，吃一些甜的東西，最好是葡萄糖片。先按照以下表格的低劑量服用，等10~15分鐘后還是覺得沒有改善，血糖仍舊沒有回升，同樣的葡萄糖分量再服用一次。

葡萄糖比任何其他種類的碳水化合物可以讓血糖快速升高。此外，如果你希望低血糖快速回升，你要避免食用含有脂肪的食物和飲料（譬如巧克力、餅干、牛奶或者巧克力牛奶），因為脂肪會延緩胃的消化，使食物里的葡萄糖花費較長的時間進入血液。

如果血糖在3.6~4.4mmol/L之間，你可以考慮不同的處理方式：譬如吃一些碳水化合物，暫時不去運動，或者改變胰島素的劑量，在這種情況下，一杯果汁或是一份水果也是恰當(dāng)?shù)倪x擇。

3.如果低血糖患者的意識清楚卻無法咀嚼，就給他葡萄糖膠或者蜂蜜。膠狀的葡萄糖因為不需要咀嚼，對嬰兒跟小孩比較方便。

4.如果患者的低血糖已經(jīng)造成抽搐或者意識不清，趕快幫他打一針升糖素。千萬不要強行給無意識的患者食物或者飲料，因為不小心可能會進入呼吸道，造成窒息或者日后的肺炎。

5.一定要等到所有的低血糖征兆都消失后才能開始運動。至少要等待15分鐘后再從事需要專注或快速理解的活動：譬如開車、操作機器、參加考試。

6.孩子低血糖后不要讓他一個人獨處。小孩在學(xué)校發(fā)生低血糖后，要確保家里有知道如何處置低血糖的大人可以在家照顧他。如果父母無法去學(xué)校接孩子，要請人幫助。

7.如果進食后血糖還是沒有回升，那可能是因為胃還沒有排空完畢，食物還無法進入小腸（葡萄糖是在那兒才被吸收的）。如果等了30~60分鐘后，血糖的回升還是不夠，你可以喝一點碳酸飲料，幫助肌肉（幽門）放松，使得胃里面的東西可以快速地釋放到小腸里。

8.偶爾還有其他的問題造成持續(xù)性的低血糖（譬如腸胃炎），這種情況血液額外的處理。最有效的方法就是實用迷你劑量的升糖素，打多少次視需要而定。

9.如果找不到能夠造成低血糖的原因，隔天要降低“該負責(zé)”的胰島素劑量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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