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【教育】正確認(rèn)識饑餓性酮癥和糖尿病酮癥酸中毒

2018-03-07 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多糖尿病人認(rèn)為,少吃就能更有效的控制血糖,但是卻忽視了一個非常重要的問題:長期處于饑餓狀態(tài),極有可能發(fā)生饑餓性酮癥。

 糖尿病人每天攝入的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等都是需要控制的,其目的是從飲食上控制糖分的攝入,從而控制血糖。所以很多糖尿病人認(rèn)為,少吃就能更有效的控制血糖,但是卻忽視了一個非常重要的問題:長期處于饑餓狀態(tài),極有可能發(fā)生饑餓性酮癥。饑餓狀態(tài),容易使肝臟內(nèi)糖元逐漸降低而致耗竭。這樣一方面缺乏食物碳水化合物補充,另一方面自身貯存于肝的葡萄糖耗竭,機體所需的能源就要另辟”途徑”,即由體內(nèi)儲存的脂肪取代之。但脂肪分解代謝增強時往往伴隨氧化不全,容易產(chǎn)生過多中間產(chǎn)物,如丙酮、乙酰乙酸B-羥丁酸等,統(tǒng)稱為酮體。正常情況下,血中酮體極微,若因長期饑餓,血中酮體過高,并出現(xiàn)尿中酮體時,便會發(fā)生饑餓性酮癥。

 
饑餓性酮癥輕者僅血中酮體增高,尿中出現(xiàn)酮體,臨床上可無明顯癥狀。中重度患者則由于血中酮體過多積聚而發(fā)生代謝性酸中毒,早期出現(xiàn)四肢無力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、惡心嘔吐加重等癥狀。隨著病情發(fā)展,患者出現(xiàn)頭痛,深大呼吸、呼氣有爛蘋果味,逐漸陷入嗜睡、意識模糊及昏迷。
 
那么糖尿病酮癥酸中毒又是什么呢?糖尿病酮癥酸中毒(DKA),是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。特征為酸中毒、嚴(yán)重失水、電解質(zhì)平衡紊亂攜帶氧系統(tǒng)失常、周圍循環(huán)衰竭和腎功能障礙、中樞神經(jīng)功能障礙。糖尿病酮癥酸中毒是可以預(yù)防的一種糖尿病的急性并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒,應(yīng)立即大量飲水并前往醫(yī)院治療。
 
饑餓性酮癥是一種類似糖尿病酮癥的相關(guān)癥候群,酮癥并不是糖尿病人的“專利”,正常人長期處于饑餓狀態(tài),也會發(fā)生饑餓性酮癥。和糖尿病酮癥酸中毒相比,雖然兩者都是酮癥,但是饑餓性酮癥特點為血糖正?;蚱?,有酮癥,但酸中毒多不嚴(yán)重。飯后一小時,尿中酮體基本消失。饑餓性酮癥和糖尿病酮癥酸中毒,兩者在中重度患者的臨床表現(xiàn)上有很多相似,所以糖尿病人如果出現(xiàn)酮癥,一定要“對癥下藥”分清楚究竟是哪種酮癥。
 
糖尿病人在堅持正確飲食、運動、用藥的同時,也要注意不能過度節(jié)食,饑餓性酮癥雖然不是糖尿病人的“專利”,但是危害也是很大的,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致昏迷死亡,在日常生活中,是絕對不可忽視。
 
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