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【教育】青春期與胰島素

2018-03-07 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青少年會(huì)發(fā)現(xiàn),他們必須增加胰島素的劑量。女孩在月經(jīng)來的前一年長(zhǎng)得最快,而男孩在青春期的后半段快速生長(zhǎng)。身體在青春期分泌大量的生長(zhǎng)激素,造成血糖升高,使得胰島素敏感度降低(增加胰島素抵抗),所以青少年需要大量的睡前胰島素。

 身體在青春期間發(fā)育得很快,對(duì)胰島素也會(huì)增加。

 
青少年會(huì)發(fā)現(xiàn),他們必須增加胰島素的劑量。女孩在月經(jīng)來的前一年長(zhǎng)得最快,而男孩在青春期的后半段快速生長(zhǎng)。身體在青春期分泌大量的生長(zhǎng)激素,造成血糖升高,使得胰島素敏感度降低(增加胰島素抵抗),所以青少年需要大量的睡前胰島素。沒有糖尿病的人,他們的身體會(huì)自行分泌些胰島素來管理血糖。這個(gè)階段如果沒有注射足夠的胰島素,糖尿病人的身高比原本應(yīng)該要達(dá)到的身高要低。在以前,經(jīng)常看到生長(zhǎng)遲緩的糖尿病兒童,但現(xiàn)在已經(jīng)不常見了。
 
在你生長(zhǎng)快速的時(shí)候,很可能會(huì)需要非常大幅度的增加睡前胰島素的劑量。
 
舉例來說,很多使用中效胰島素的青少年,他們發(fā)現(xiàn)在很短的時(shí)間內(nèi)要從12個(gè)單位調(diào)整到20個(gè)單位甚至24個(gè)單位。幾個(gè)月后,可能又在增加到30個(gè)單位。一位采用一天多針方案的女孩,一年之內(nèi)就把睡前的中效胰島素從6個(gè)單位調(diào)高到12個(gè)單位。一位在快速生長(zhǎng)的男孩,他每天的平均劑量從每千克體重的1.2個(gè)單位升高到1.7個(gè)單位。
 
你應(yīng)該一次把睡前胰島素的劑量調(diào)高2個(gè)單位,直到半夜2~3點(diǎn)間的血糖處于5.0~6.1mmol/L。每次增加劑量都要等候幾天,確定調(diào)整所帶來的效應(yīng)已經(jīng)完全反應(yīng)出來。
 
如果半夜2~3點(diǎn)的血糖是6.1mmol/L,但是早上的血糖還是過高,可能需要改用其他種類的胰島素,比如長(zhǎng)效胰島素。胰島素泵能夠在下半夜給予足夠的基礎(chǔ)胰島素劑量,是更佳的選擇。
 
沒有人敢宣稱記得打針是一件很容易的事,但是忘記打針會(huì)讓你的HbA1c升高,特別是在青春期。一項(xiàng)針對(duì)使用胰島素泵的兒童及青少年發(fā)現(xiàn),一周內(nèi)只要忘記兩次的用餐胰島素劑量,就能讓HbA1c升高0.5%。一項(xiàng)蘇格蘭的研究比較青年糖尿病患者(30歲以下)實(shí)際在藥房領(lǐng)取的胰島素劑量以及醫(yī)生開給他們的劑量,28%的患者領(lǐng)取了比處方要求要少的分量,平均下來,這些人一年中有115天時(shí)缺少胰島素的。領(lǐng)取較少胰島素的患者不但HbA1c較高,同時(shí)也可可能因?yàn)橥Y酸中毒而被送往醫(yī)院。
 
試著找出提醒自己打針的方法并且這種方法不會(huì)讓你覺得無趣或者厭煩。
 
父母和孩子應(yīng)該經(jīng)常抽出時(shí)間,一起坐下來看看打針或者胰島素泵的記錄,會(huì)很有幫助的,同時(shí)也是很好的親子互動(dòng)。
 
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