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【分享】血糖監(jiān)測(cè),要對(duì)癥下“藥”

2018-03-06 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分,血糖結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,制定合理的降糖方案,同時(shí)反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

 血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分。但每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的,血糖檢測(cè)的時(shí)間要個(gè)人化,我們?cè)撊绾沃朴喎献陨砬闆r的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃呢?

 
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分,血糖結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,制定合理的降糖方案,同時(shí)反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。糖友在家要定時(shí)測(cè)血糖,但是有些患者疑惑了,每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的,血糖檢測(cè)的時(shí)間要個(gè)人化,我該如何制訂符合自身情況的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃呢?
 
各時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的意義
 
1.餐前血糖監(jiān)測(cè):當(dāng)血糖水平很高時(shí)空腹血糖水平是首先要關(guān)注的,有低血糖風(fēng)險(xiǎn)(老年人,血糖控制較好者)應(yīng)測(cè)定餐前血糖,所以說(shuō)血糖很高者以及有低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)者都要測(cè)餐前血糖。
 
2.餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè):適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)的患者。
 
3.睡前血糖監(jiān)測(cè):適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者。
 
4.夜間血糖監(jiān)測(cè):適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者。有些病人進(jìn)行胰島素治療后,餐后血糖水平已接近治療目標(biāo),但空腹血糖仍然較高或經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖時(shí),應(yīng)檢測(cè)凌晨3點(diǎn)左右的血糖。
 
5.當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈、心悸、冷汗等,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖。
 
6.劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖。
 
7.當(dāng)患者嘗試新的飲食方案、不能規(guī)律進(jìn)餐、情緒波動(dòng)、自我感覺不適時(shí),均需要進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。
 
個(gè)體化血糖監(jiān)測(cè)舉例

一、出現(xiàn)空腹高血糖時(shí)的監(jiān)測(cè)方法
 
空腹高血糖患者應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖及凌晨血糖和次日空腹血糖,可在1周中分別于周一、周三和周五測(cè)定當(dāng)日睡前血糖及凌晨血糖和次日空腹血糖。
 
二、出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖時(shí)的監(jiān)測(cè)方法
 
表2出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖時(shí)的監(jiān)測(cè)方法
 
若出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖,應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)下一餐前的血糖(表2),可在1周中分別于周一、周三和周五測(cè)定午餐及晚餐前血糖。

三、選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
 
如果糖尿病患者需要高頻率的監(jiān)測(cè)血糖并且感覺每次扎手指都覺得疼,覺得記錄血糖值麻煩,那么您可以選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀,佩戴1次可以監(jiān)測(cè)連續(xù)3天的血糖變化,一般每5分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值,全天共記錄288個(gè)血糖值,監(jiān)測(cè)過(guò)程中,患者每天僅需要檢測(cè)1~2次指血血糖,輸入主機(jī)用于校正。這種血糖監(jiān)測(cè)方法尤其適用于血糖控制不佳(脆性糖尿病、無(wú)癥狀低血糖等)以及需要嚴(yán)格控制血糖者(妊娠糖尿病)。雖然動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)好處多,缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴,由于地區(qū)的不同做一次動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(3天)大約要花費(fèi)700~1200左右。
 
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