你知道，不同時(shí)段監(jiān)測(cè)血糖的意義嗎？

2018-03-06 來(lái)源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：監(jiān)測(cè)血糖的是時(shí)間段不同，所放映的臨床意義也是有所不同的。臨床上，最常見(jiàn)的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)點(diǎn)，逃不開(kāi)這“非常6+1”

通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，可以合理、適時(shí)地進(jìn)行糖尿病治療方案的調(diào)整，有利于將血糖控制在理想水平，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。監(jiān)測(cè)血糖的是時(shí)間段不同，所放映的臨床意義也是有所不同的。

臨床上，最常見(jiàn)的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)點(diǎn)，逃不開(kāi)這“非常6+1”

6個(gè)具體時(shí)點(diǎn)

空腹、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)、餐前、睡前、凌晨3點(diǎn)。

1個(gè)隨機(jī)時(shí)點(diǎn)

根據(jù)臨床實(shí)際需要，隨心組合，血糖控制，盡在掌握！

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8?12小時(shí)后的血糖，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。

意義：

（1）反映前一天晚間的用藥劑量是否合適。

空腹血糖增高有三種可能：

（1）藥量不足。晚間降糖藥用量不足或進(jìn)食過(guò)多，使睡前血糖高于空腹或與空腹血糖相差無(wú)幾。

（2）黎明現(xiàn)象。糖友在夜間血糖控制平穩(wěn)無(wú)低血糖的情況下，在清晨的3?9時(shí)，由于激素的不平衡分泌，導(dǎo)致清晨空腹血糖升高。此現(xiàn)象健康人同樣也會(huì)出現(xiàn)，區(qū)別在于健康人晨間高血糖時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌胰島素進(jìn)行控制，而糖友則不能。

（3）蘇木杰反應(yīng)。夜間發(fā)生低血糖以后引起空腹血糖反跳性升高，特點(diǎn)是凌晨3點(diǎn)左右血糖低于3.9mmol/L，而空腹血糖較高。多與胰島素用量不當(dāng)有關(guān)。

餐后兩小時(shí)血糖

是指從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后的血糖水平。

意義：

1）反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。

2）有助于2型糖尿病的早期診斷，因?yàn)樵S多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。

3）餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥的重要因素。

餐前血糖

餐前血糖指午餐前和晚餐前的血糖。

意義：

放映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性，可指導(dǎo)糖友調(diào)整將要攝入的食物總量和餐前胰島素（口服藥）的量。

睡前血糖意義：

反映胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力及晚餐前降糖藥治療的效果，以指導(dǎo)夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，避免夜間低血糖的發(fā)生。

凌晨3點(diǎn)血糖意義：

夜間入睡后機(jī)體代謝水平最低，雖然有生長(zhǎng)激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素生理截止的影響，但是由于同時(shí)有胰島素適當(dāng)?shù)姆置?，所以正常情況下，這應(yīng)當(dāng)是一天中血糖最低、最平穩(wěn)的時(shí)候。也是最有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)，兩種情況都是晨間血糖升高，但臨床處理截然不同。

隨機(jī)血糖

是指一天中任何時(shí)候測(cè)得的血糖。

意義：

它可以了解機(jī)體在特殊情況下（如進(jìn)食量多少、飲酒、勞累、生病、手術(shù)、情緒變化、月經(jīng)期等）對(duì)血糖的影響，能夠更好地反映血糖的波動(dòng)性。在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)要及時(shí)檢測(cè)并糾正。正常人隨機(jī)血糖不超過(guò)11.1mmol/L。

不同糖友血糖監(jiān)測(cè)的頻率也是不同：

1.1型糖友每日至少監(jiān)測(cè)血糖3～4次。

2.生病或劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

3.生病或血糖大于20mmol/L時(shí)，應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血酮和尿酮體。

4.對(duì)于血糖不穩(wěn)定的糖友，每周數(shù)天堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)3-4次血糖，比每周7天每天監(jiān)測(cè)1次血糖可提供更多的控制信息。

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