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吸煙、飲酒與糖尿病的影響有哪些??

2018-03-06 來源:兒童及青少年糖尿病關愛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眾所周知,吸煙對人體是百害無一利。在一般人群中,吸煙是糖尿病、心血管疾病及總死亡率的重要危險因素。對于糖友來說,其危害更大。
眾所周知,吸煙對人體是百害無一利。在一般人群中,吸煙是糖尿病、心血管疾病及總死亡率的重要危險因素。對于糖友來說,其危害更大。
 
1.吸煙對糖尿病患者血糖控制的影響
 
臨床橫斷面研究顯示,吸煙可影響1型2型糖尿病患者的血糖控制,大量吸煙明顯升高血糖,不利于血糖的控制。反映長期血糖控制水平的糖化(HbA1c)亦受吸煙的影響。煙草中的尼古丁能直接損害胰島β細胞和胰島素受體敏感性,影響血糖控制,導致糖尿病的發(fā)生并加重胰島素抵抗(IR)。
 
2.吸煙與糖尿病患者心血管的關系
 
吸煙加劇糖尿病患者心血管事件發(fā)生率可能通過以下機制:
 
①短期效應:煙草中的有害成分可致冠狀動脈痙攣,血小板聚集增加,心律失常;
 
②長期效應:升高甘油三酯水平,降低高密度脂蛋白水平,以及影響其它代謝效應引發(fā)動脈粥樣化形成;
 
③吸煙還可加重糖尿病患者的IR和代謝紊亂。
 
飲酒與糖尿病的關系有哪些?

1.飲酒與血糖管理
 
研究表明:乙醇會引起血糖波動,造成血糖過高或過低。酒精可抑制肝糖異生及肝糖原分解,空腹飲酒可致低血糖,特別是在肝糖原儲備不足或同時口服胰島素促泌劑等藥物的情況下。
 
鑒于酒精增加低血糖風險,并且其對中樞的抑制還可掩蓋低血糖癥狀,損傷機體對低血糖的負調節(jié)反應,英國及美國糖尿病學會指南推薦糖尿病患者每次純酒精攝入不應高于2單位[酒精濃度(只取數(shù)字)x飲酒量(以升計)]。

2,飲酒與糖尿病的“U”字形關系
 
飲酒與糖尿病發(fā)病風險之間存在“U”字型相關關系,適量飲酒可能會降低糖尿病的患病風險,但過量飲酒卻增加患病的可能性。飲酒與糖尿病的最主要并發(fā)癥——冠心病的關系同樣呈“U”字型,即中等度飲酒風險最低,而非飲酒者與重度飲酒風險增高,且重度飲酒風險更高。
 
糖尿病患者飲酒注意事項:
 
1、患者的自身條件:血糖必須控制良好,在7.8mmol/L以下;非肥胖者;無糖尿病以外的其他重要的慢性疾?。粺o糖尿病并發(fā)癥,肝功正常。
 
2、控制酒精飲入總量:一餐飲酒總量在15g以內。15~20g酒精大致相當30度白酒60~80ml,葡萄酒120~150ml,啤酒300~400ml,威士忌酒70ml,此時為最大的允許量,飲時減半為好。
 
3、絕不在空腹時飲酒:在飲酒前必須進食,并且注意席間邊進餐邊飲酒。
 
4、監(jiān)測血糖:飲酒后一定要監(jiān)測血糖,尤其是注意低血糖的發(fā)生,并采取一些預防措施。
 
5、控制飲酒次數(shù):原則上每周在1~2次以下,且不可超過飲酒量上限。
 
注:飲酒情況應具體依據(jù)醫(yī)囑為準。
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