你是否知道，機(jī)體對(duì)低血糖感知力減弱的幾大原因？

2018-03-06 來源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)低血糖不能及時(shí)感知者并不少見，1型糖尿病患者發(fā)病1~2年，體內(nèi)的胰升糖素對(duì)低血糖的反應(yīng)就減弱，有17%的1型糖友對(duì)低血糖無感知。

低血糖感知受損是嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)因素，以往自主神經(jīng)病變被認(rèn)為是低血糖感知受損的基礎(chǔ)。

對(duì)低血糖不能及時(shí)感知者并不少見，1型糖尿病患者發(fā)病1~2年，體內(nèi)的胰升糖素對(duì)低血糖的反應(yīng)就減弱，有17%的1型糖友對(duì)低血糖無感知。2型糖尿病糖友對(duì)低血糖無感知的只有大約4%，主要見于用胰島素及磺脲類降糖藥治療血糖控制良好的人。而接受胰島素強(qiáng)化治療的患者中對(duì)低血糖無感知者比2型糖尿病患者多3倍。

這是因?yàn)檠窃浇咏７秶?，他們?duì)低血糖就越不敏感。低血糖癥狀與感覺主要取決于患者當(dāng)時(shí)的情況。

對(duì)于平日血糖控制很差（HbA1c>9%~10%）、長期高血糖的患者，當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時(shí)就會(huì)有低血糖的反應(yīng)，如心慌、哆嗦、出汗、不適，這是因?yàn)樗麄兊臋C(jī)體不習(xí)慣于這種較低的血糖水平。所以平日血糖在13.9~16.9mmol/L的患者，當(dāng)血糖降低到5.6mmol/L時(shí)，很多患者就會(huì)有低血糖的不適感覺。

以下人群對(duì)低血糖的感知減退：

1.既往長期高血糖的人對(duì)低血糖感覺敏感，既往多次發(fā)生低血糖的糖友，對(duì)低血糖感知就差。

2.平時(shí)血糖水平較低、控制非常好的患者（HbA1c<6%）。對(duì)低血糖耐受增加越來越不敏感。

3.短時(shí)間內(nèi)快速顯著降低的血糖會(huì)引起明顯低血糖感覺，而緩慢逐漸下降的血糖不易引起低血糖癥狀與感覺。

4.合并糖尿病神經(jīng)病變的糖友，特別是合并心血管自主神經(jīng)病變者，對(duì)低血糖感覺差。

5.糖尿病病史很長的糖友。

6.處于應(yīng)激狀態(tài)或抑郁狀態(tài)的糖友。

7.飲酒后12小時(shí)內(nèi)。

8.沒有生活自理能力或自理能力很差的糖友。

9.服用某些藥品時(shí)，如β受體阻滯藥：普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）等藥物。由于β受體阻滯藥阻斷了腎上腺素與其受體的結(jié)合，所以不會(huì)出現(xiàn)或延遲出現(xiàn)腎上腺素增多的臨床表現(xiàn)，使糖友不但對(duì)低血糖的感知降低，而且自行從低血糖中恢復(fù)的過程也減慢。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥15

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥4.5

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥18

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥29

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥28

對(duì)臨床常用口服降糖藥劑量進(jìn)行評(píng)估，以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥720

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥488

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519