寒冬臘月，糖尿病人謹(jǐn)記這9點(diǎn)

2018-02-04 來源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大風(fēng)、大雪、低溫，這天氣出門分分鐘被凍哭，有木有！對(duì)于糖尿病人而言，這天氣無疑是雪上加霜。

大風(fēng)、大雪、低溫，這天氣出門分分鐘被凍哭，有木有！對(duì)于糖尿病人而言，這天氣無疑是雪上加霜。糖尿病人抵抗力差，更容易發(fā)生感冒而誘發(fā)肺部感染；另外，寒冷會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，使體內(nèi)兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)分泌增加，容易導(dǎo)致血糖及血壓升高，誘發(fā)心腦卒中；除此之外，嚴(yán)寒還會(huì)使外周血管收縮，增加糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，糖尿病人在這種寒冬臘月天，尤其是這么冷的下雪天，更要做好保健，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：

一.注意控制飲食

為了抵御冬季寒冷，往往需要靠多吃來增加熱量的攝入，而冬季人們戶外運(yùn)動(dòng)偏少，能量消耗不足，再加上寒冷的天氣可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素等升糖激素分泌增多，這些因素加在一起使得患者冬季血糖往往較其他季節(jié)偏高。因此，在冬季，糖尿病人要注意控制飲食，少吃多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果這樣仍難控制血糖，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。

二.防止受涼感冒

冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，而呼吸道感染也是導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。為了避免受涼感冒，糖尿病人要做好以下幾點(diǎn)：

1、居室經(jīng)常通風(fēng)，但室溫不宜過低；

2、平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；

3、天冷出門前戴好口罩、帽子。

三.取暖須防燙傷

冬天為了御寒，許多病人用暖水袋、暖手寶取暖，但由于糖尿病人多伴有神經(jīng)病變，對(duì)溫度不敏感，很容易發(fā)生燙傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致足壞疽，因此，盡量避免采用這類方法取暖。此外，還有些老年病人習(xí)慣每天用熱水泡腳，為避免燙傷，泡前一定要先用手試水溫，最好用手腕去試。水溫不要超過40攝氏度，泡腳時(shí)間不要超過30分鐘。泡完要用干毛巾把腳擦干，特別是腳趾縫。

四.加強(qiáng)足部護(hù)腳

病程較長的糖尿病人往往合并下肢血管及神經(jīng)病變，造成腳的末梢循環(huán)障礙和感覺遲鈍，即使足部受傷也不察覺不到，很容易發(fā)展為足壞疽。因此，糖尿病人應(yīng)特別注意足部保護(hù)，穿吸汗、透氣性好的棉襪，鞋子要寬松合腳，避免足部外傷及感染。

五.謹(jǐn)防皮膚干燥

冬季天干物燥，常出現(xiàn)皮膚瘙癢，糖尿病人因此引發(fā)神經(jīng)性皮炎甚至濕疹的不鮮見。因此，糖尿病人冬季一定要預(yù)防皮膚干燥，特別是小腿及雙足，以免破口、皸裂；洗澡、洗腳后須涂抹護(hù)膚乳。

六.天冷莫忘喝水

天氣寒冷，小便較頻。但很多老年人由于口渴中樞不敏感，口渴癥狀不明顯，常常忽視補(bǔ)充水分，導(dǎo)致血粘度升高。一般說來，糖尿病人每天的飲水量不宜低于1500毫升，這樣做可以稀釋血液，預(yù)防心腦血管意外。建議糖尿病人每天早上一起床就要喝杯水，白天多喝，晚飯后少喝，但夜間起夜后要補(bǔ)喝。

七.不宜清晨空腹運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不僅有助于降低血糖、控制體重，也能夠增強(qiáng)耐寒能力及機(jī)體免疫力。因此，如果沒有禁忌證，患者盡量根據(jù)自身年齡及身體狀況，堅(jiān)持參加運(yùn)動(dòng)（如步行、慢跑、太極拳）。

但不提倡晨練，原因有三：①早晨氣溫很低，導(dǎo)致人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使得血糖升高；②清晨空腹鍛煉，有低血糖風(fēng)險(xiǎn)；③寒冷會(huì)使血管驟然收縮，易誘發(fā)腦卒中。

因此，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選在早、晚飯后進(jìn)行。另外，空氣污濁的霧霾天不宜室外活動(dòng)，可選擇在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)（散步或做操）。

八.氣溫驟變勤測(cè)血糖

冬日氣溫時(shí)常變動(dòng)很大，動(dòng)輒大風(fēng)降溫10攝氏度以上。對(duì)于廣大糖尿病人來說，這種變化很可能帶來血糖波動(dòng)。因此，當(dāng)遇到氣溫驟變或生活方式調(diào)整（如增加運(yùn)動(dòng)量、減少飯量等）時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血糖，以掌握病情變化。

九.保持心態(tài)平和

據(jù)調(diào)查，大約50%糖尿病人存在各種各樣的心理問題，許多病人容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，這種情況在冬季尤為突出。而情緒激動(dòng)除了能引起交感神經(jīng)興奮、血壓升高之外，還可促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高，導(dǎo)致病情加重或降低治療效果。所以，糖尿病人要學(xué)會(huì)控制情緒，盡量減少情緒波動(dòng)。

最后，祝所有的糖尿病人都能夠安然過冬！

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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