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課堂|糖尿病診斷三步曲,每一步都是認真的

2018-02-02 來源:北藍健康之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如何判斷是否患有糖尿病呢?一般情況下,當出現(xiàn)明顯的“三多一少”糖尿病典型癥狀時,就要考慮到患有糖尿病的可能。

 糖尿病的診斷包括三方面:

 
第一,判斷是否有糖尿病。
 
第二,確定是哪種類型的糖尿病。
 
第三,排除有無糖尿病并發(fā)癥。
 
如何判斷是否患有糖尿病呢?一般情況下,當出現(xiàn)明顯的“三多一少”糖尿病典型癥狀時,就要考慮到患有糖尿病的可能。但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀是不能診斷糖尿病的,確診糖尿病必須以血糖值為依據(jù)。

糖尿病診斷依據(jù)
 
隨著對糖尿病的深入研究,糖尿病診斷在不斷修訂。1999年世界衛(wèi)生組織公布了糖尿病診斷新標準,我國于當年正式采納執(zhí)行。

糖尿病診斷標準
 
有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)糖尿病典型癥狀,并且符合以下三條中的任何一條,就可診斷為糖尿病:
 
(1)空腹血漿血糖(就是在醫(yī)院抽血化驗)>=7.0毫摩爾/升。
 
(2)隨機血漿血糖(一天中任意時間化驗)>=11.1毫摩爾/升。
 
(3)口服葡萄糖耐量試驗:服葡萄糖后2小時血漿血糖>=11.1毫摩爾/升。
 
如果空腹血糖在6.1~6.9毫摩爾/升,則稱為空腹血糖受損(IFG)。
 
如果空腹血糖正常,餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升,稱為糖耐量受損(IFG)。
 
這部分人介于健康人和糖尿病人之間,我們把這部分人稱為糖尿病的后備軍,應當引起高度重視,及早采服干預措施。
 
糖尿病診斷注意事項
 
1.不能根據(jù)自覺癥狀來診斷糖尿病事實上,具有典型“三多一少”癥狀者,病程多已不是早期,早期糖尿病患者(尤其是2型)除了血糖高以外,往往沒有任何不適癥狀。
 
2.不能以尿糖作為糖尿病的診斷指標健康人尿糖通常為陰性,只有當血糖>=10.0毫摩爾/升,尿糖才會陽性,因此,對于血糖在7.0~10.0摩爾/升之間的糖尿病患者,僅查尿糖往往反映不出來。
 
3.重視餐后血糖的檢測在糖尿病早期,主要餐后血糖高,而空腹血糖往往正常。常規(guī)檢測餐后血糖,可使糖尿病的診斷平均提前3年。
 
4.不能將便攜式血糖儀的檢測結果作為糖尿病的診斷依據(jù)因為便攜式血糖儀(即家用血糖儀)測的是指端毛細血管全血的血糖,而糖尿病的診斷標準是根據(jù)靜脈血漿血糖值制定的。因此,便攜式血糖儀只可用于日常血糖自我監(jiān)測,其數(shù)值不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。
 
5.排除其他原因引起的血糖升高診斷糖尿病時,還要排除應激狀態(tài)(如急性感染、卒中急性期、手術、外傷等)的血糖一過性升高。
 
隨著對糖尿病認識的不斷深入,國際及國內(nèi)糖尿病權威機構對于糖尿病的診斷標準還將不斷修訂與完善。
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