『哪些藥會(huì)干擾降糖效果』，也許其中有你常吃的…...

2018-02-01 來(lái)源：北藍(lán)健康之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者有時(shí)并存多種疾病，因此，除了降糖藥以外，還需服用其他治療藥物。當(dāng)合并用藥時(shí)，降糖藥的療效常常會(huì)受到其他藥物的干擾或影響，即發(fā)生“藥物交叉反應(yīng)”。

1降糖藥怎么就“失效”啦？

退休在家的張師傅三年前查出患有糖尿病，病情一直很穩(wěn)定。入冬以來(lái)，他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又犯了，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腫痛攪得他心煩意亂，于是來(lái)到廠醫(yī)務(wù)室就診。醫(yī)生給他開(kāi)了潑尼松（一種糖皮質(zhì)激素），這藥還真靈，服用了幾天，關(guān)節(jié)疼痛就明顯減輕，可一旦停藥，癥狀就反復(fù)，不得已只有一直服用。

前不久，他自覺(jué)口渴、乏力明顯，到醫(yī)院一查，空腹血糖值高達(dá)12.8毫摩爾/升。對(duì)此，張師傅感到困惑不解，降糖藥一直沒(méi)停，生活規(guī)律也沒(méi)變化，血糖為何又上去了呢？

糖尿病患者有時(shí)并存多種疾病，因此，除了降糖藥以外，還需服用其他治療藥物。當(dāng)合并用藥時(shí)，降糖藥的療效常常會(huì)受到其他藥物的干擾或影響，即發(fā)生“藥物交叉反應(yīng)”。藥物交叉反應(yīng)既可以是“拮抗作用”，使降糖作用削弱；也可以是“協(xié)同作用”，使降糖作用增強(qiáng)。

能夠削弱降糖作用的常用藥物

1）腎上腺皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，可通過(guò)影響糖代謝導(dǎo)致血糖升高。

2）甲狀腺激素：甲狀腺激素可以使血糖升高，因而在應(yīng)用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖。

3）腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺：這三種藥物都能使血糖升高而削弱降糖藥的作用。

4）胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、普魯本辛和胃瘍平等，這些藥有阻斷膽堿能受體，減少胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用。

5）抗結(jié)核藥：異煙肼是結(jié)核病的一線治療藥物。長(zhǎng)期服用異煙肼可使糖耐量降低，因此，在用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。

6）避孕藥：避孕藥與雌激素等有阻礙胰島素的作用，也可降低降糖藥的作用。

7）利尿劑：如雙氫克尿噻、速尿、氯噻酮和利尿酸等，都能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素，使降糖藥無(wú)法發(fā)揮其降糖作用，導(dǎo)致血糖升高，少數(shù)患者甚至可發(fā)生糖尿病性昏迷。

能增強(qiáng)降糖作用的常用藥物

1）阿司匹林：降糖藥進(jìn)入血液循環(huán)后，部分藥物會(huì)與血液里的蛋白質(zhì)結(jié)合，暫時(shí)不發(fā)揮降糖作用。而阿司匹林會(huì)與降糖藥“爭(zhēng)奪”血液里的蛋白質(zhì)，結(jié)果降糖藥被“置換”到血液中，這樣，血液中降糖藥的濃度迅速升高，可能導(dǎo)致低血糖。

2）抗凝血藥：如雙香豆素等，可抑制甲磺丁脲的代謝，使口服降糖藥代謝與排泄減慢，故容易發(fā)生低血糖。

3）氯霉素：可抑制肝內(nèi)酶活性，降低降糖藥物代謝，引起低血糖。

4）復(fù)方磺胺甲惡唑：可加強(qiáng)口服降糖藥的作用，應(yīng)用時(shí)要注意調(diào)整降糖藥的劑量。

5）β-受體阻滯劑：如普萘洛爾等，不僅能夠降血壓，還可以降血糖，此外，還可以掩蓋心慌、出汗等低血糖癥狀。

對(duì)于患多種疾病的糖友，在服用降糖藥期間，應(yīng)謹(jǐn)慎服用其他治療藥物，以免發(fā)生“藥物交叉反應(yīng)”。若必須服用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，如有不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

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