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糖友冬天要保護好自己的足,莫一失足成千古恨!

2018-02-01 來源:北藍健康之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)病變致使足部感覺遲鈍或喪失,缺乏保護而容易受傷;血管病變使肢端組織缺血、壞死,喪失再生修復能力;感染則使局部病變進一步惡化而且難以控制。

 70歲的趙大爺患糖尿病多年,2年前,他的右足變黑潰爛,疼痛難忍,后來住院愈合,幾個月后又破潰,痛苦不已……

 
糖尿病足是指在神經(jīng)病變和血管病變的基礎上合并感染的足。神經(jīng)病變致使足部感覺遲鈍或喪失,缺乏保護而容易受傷;血管病變使肢端組織缺血、壞死,喪失再生修復能力;感染則使局部病變進一步惡化而且難以控制。
 
糖尿病足等級劃分
 
臨床上將糖尿病足由輕到重分為六級:

0級(壞疽前期)
 
該期患者足部皮膚尚無破損,但存在導致糖尿病足的危險因素。例如,已有腿腳發(fā)涼、怕冷等缺血表現(xiàn);或有肢端麻木、感覺減退等神經(jīng)損害癥狀;或者有雞眼、胼胝、足畸形。一般認為0級屬于高危足期,如處理不當,很容易發(fā)生壞疽。
 
1級(壞疽初期)
 
該患者的足部皮膚有小水泡或已出現(xiàn)表淺潰瘍,但病灶沒有感染。由于潰爛還沒有波及深部組織,及時發(fā)現(xiàn)、正確處理病灶可以很快痊愈,處理不當病灶蔓延擴大,甚至有截肢的危險。
 
許多患者認為皮膚起個小水泡沒有關系,不經(jīng)消毒,自己隨便挑破,結果化膿感染,蔓延擴大,發(fā)展為嚴重壞疽。遇到這些情況最好找醫(yī)生處理,必要時可住院治療。
 
2級(輕度壞疽期)
 
潰瘍深達肌肉組織,常合并軟組織感染,分泌及滲出物較多,但沒有侵及骨頭,無膿腫形成。在這期間患者應該住院治療,臥床休息,避免足部過于負重。局部定期清創(chuàng)換藥,保持傷口清潔及引流通暢;處理時禁止擠壓排膿,以免感染擴散。
 
除控制血糖外,還要加強抗感染,改善血液循壞,預防潰爛蔓延擴大,經(jīng)過積極治療病情會有好轉,壞疽很快治愈。
 
3級(中度壞疽期)
 
潰瘍進一步加深,肌腱韌帶及骨組織被破壞,往往有多發(fā)膿腫形成,產(chǎn)生大量膿性分泌物及壞死組織。這一階段,患者一定要住院治療,臥床休息,限制站立和行走,以減輕患足的負重。
 
除了局部清創(chuàng)換藥、切開引流外,一定要控制好血糖,選用敏感抗菌素抗感染,改善血液循環(huán)和微循環(huán),加強全身營養(yǎng)支持。經(jīng)過積極努力是可以治愈的。
 
4級(重度壞疽期)
 
重度感染已造成嚴重骨質破壞、骨髓炎及骨關節(jié)病變,或形成假關節(jié),部分腳趾發(fā)生濕性嚴重壞疽,病情較重,可有發(fā)熱,全身不適,處理得當可保留足部大部,不至于對生活質量帶來大的影響。
 
5級(極重度壞疽期)
 
全足大面積壞疽,常波及到踝關節(jié),單純內科治療很難奏效,不得已需要截足保腿,甚至舍腿保命。當然,最好不要拖延治療而失去早期治療機會,釀成一失足成千古恨的悲劇。
 
中老年人發(fā)生糖尿病足,不僅容易局部感染,增加敗血癥的發(fā)生幾率,還可能導致截肢甚至死亡的發(fā)生。因此,預防糖尿病足是所有糖尿病患者必須重視的工作。
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