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糖友拿到糖尿病化驗單該怎么解讀，這篇文章告訴你！

2018-02-01 來源：北藍健康之家  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要： 面對滿滿都是醫(yī)學術語的體檢報告單、化驗單，很多糖友都傻眼了，因為看不懂那些復雜的醫(yī)學術語。今天告訴大家如何看懂化驗單中的“門道”，解讀糖尿病密碼。

 面對滿滿都是醫(yī)學術語的體檢報告單、化驗單，很多糖友都傻眼了，因為看不懂那些復雜的醫(yī)學術語。今天告訴大家如何看懂化驗單中的“門道”，解讀糖尿病密碼。

 
01.尿糖（U-GLU）
 
正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當血糖增高到一定程度（≥8.9～10.0毫摩爾/升）時，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖就會增高呈陽性，化驗單上用“+"號表示。
 
一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖并不完全一致，例如：
 
當患者有腎臟疾病時，由于腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。
 
02.血糖（BS）
 
臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。空腹血糖（FPG），是指隔夜空腹（至少8-10小時除飲水外未進任何食物）于早餐前抽靜脈血所測的血糖，它間接反映基礎胰島素的分泌功能；餐后2小時血糖（P2hPG）則可間接反映胰島β細胞的儲備功能。
 
目前世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標準為：空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和（或）餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿??；
 
空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損（IFG），餐后2小時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升為糖耐量受損（IGT）?？崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。

作為糖尿病患者，理想情況下血糖應控制在：
 
空腹血糖＜6.1毫摩爾/升
 
餐后2小時血糖＜8.0毫摩爾/升
 
03.血脂
 
糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，除血糖高以外，往往還同時伴有血脂代謝異常等，共同構成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。
 
糖尿病患者的血脂控制應比一般人更加嚴格，我國糖尿病學會要求，糖尿病患者血脂應控制在：
 
總膽固醇＜4.5毫摩爾/升；甘油三酯＜1.5毫摩爾/升；高密度脂蛋白膽固醇＞l.1毫摩爾/升；低密度脂蛋白膽固醇＜2.5毫摩爾/升。

04.葡萄糖耐量試驗（OGTT）
 
健康人在一次服用大量葡萄糖后，血糖濃度僅為暫時性輕度升高，2小時后可恢復到正常水平，此為人體的耐糖現(xiàn)象。給受試者測定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，之后分別在半小時、1小時、2小時及3小時后采血測血糖，并畫出相應的血糖一時間曲線，即為口服葡萄糖耐糖量試驗。
 
正常值：空腹血糖3.9-6.1毫摩爾/升，血糖在口服葡萄糖0.5-1小時后達高峰，峰值＜8.89毫摩爾/升；2小時后血糖＜7.8毫摩爾/升；3小時后血糖恢復正常。
 
葡萄糖耐量試驗對糖尿病具有很大的診斷價值。對空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小時血糖可疑升高等疑似糖尿病患者，均須依賴葡萄糖耐量試驗才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗不能用于評估糖尿病控制情況。
 
05.血、尿酮體
 
重癥糖尿病患者由于胰島素嚴重缺乏及糖利用障礙，造成脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積，引起糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。
 
尿酮體檢查是篩查試驗，結果陽性也可能是由于不能進食或嘔吐造成的；結果陰性也不能完全排除酮癥，故準確性較差。可靠的試驗是測定血中的β一羥丁酸含量，超過0.5毫摩爾/升，就提示有糖尿病酮癥。

06.糖化血紅蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）
 
血糖水平受飲食、運動量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動，因此，化驗一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時間內(nèi)的平均血糖水平。而糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平，其正常值為4％～6％。
 
我國糖尿病指南要求，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在6.5％以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周內(nèi)的平均血糖水平，其正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。對于血糖波動較大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意義。但糖化血紅蛋白不能用于糖尿病的診斷，也不能用糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白化驗結果來指導每日降糖藥物的用量。
 
07.胰島功能測定試驗
 
主要用于了解胰島β細胞的功能狀態(tài)，協(xié)助判斷糖尿病類型并確定治療方案。通常包括：

1、胰島素釋放試驗：
 
口服75g葡萄糖，測定餐前及餐后血漿胰島素水平。
 
空腹正常胰島素值為5-25微單位/毫升，服糖后1小時上升為空腹的5-10倍，3小時后恢復至空腹水平。
 
1型糖尿病患者胰島素分泌嚴重缺乏，餐后胰島素分泌也無明顯增加，胰島素釋放曲線呈無反應型或低平曲線。
 
2型糖尿病早期，空腹及餐后胰島素水平可正常甚至略高，但胰島素分泌高峰往往延遲至2-3小時后出現(xiàn)；2型糖尿病晚期，由于患者胰島β細胞功能趨于衰竭，其胰島素分泌曲線可與1型糖尿病相似。
 
在指導用藥方面，如果胰島素分泌量不低，說明主要問題是胰島素抵抗，治療上應控制飲食、加強鍛煉、減肥，選擇改善胰島素抵抗的藥物（如雙胍類或噻唑烷二酮類藥物等）；如果胰島素分泌嚴重缺乏，則應及時加用胰島素治療。
 
2、C肽釋放試驗：
 
C肽是胰島素原最后生成胰島素時的等分子離解產(chǎn)物，因此，測定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。
 
健康人空腹血漿C肽值為0.8～4.0μg/L，餐后1～2小時增加4～5倍，3小時后基本恢復到空腹水平。本試驗的意義與胰島素釋放試驗相同。血清C肽測定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準確地反映患者自身胰島β細胞的分泌功能。
 
糖友們要大致了解一下這些數(shù)字的意思，在拿到自己的檢查報告時就做到心中有數(shù)，也不會太過焦慮不安。更好地了解自身狀況，長期堅持治療，糖友們也可以一樣的愉快學習、工作和生活。
 
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