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綜述:阿卡波糖對2型糖尿病患者體重的影響

2018-01-30 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著糖尿病病程的進(jìn)展,多數(shù)病人需加用其他藥物,如胰島素,而加用胰島素后在肥胖或超重的2型糖尿病中往往會發(fā)生我們不愿意看到的體重進(jìn)一步增加。
血糖控制是糖尿病治療的基礎(chǔ),目前生活方式干預(yù)和二甲雙胍2型糖尿病治療的基礎(chǔ)和核心,二甲雙胍不增加或減低體重已得到了廣泛的認(rèn)可,目前也有多數(shù)證據(jù)支持胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑及地特胰島素對體重影響較小。隨著糖尿病病程的進(jìn)展,多數(shù)病人需加用其他藥物,如胰島素,而加用胰島素后在肥胖或超重的2型糖尿病中往往會發(fā)生我們不愿意看到的體重進(jìn)一步增加。因此,如何平衡血糖控制與體重增加是2型糖尿病治療的關(guān)鍵。本文討論在我國廣為應(yīng)用的口服降糖藥物阿卡波糖對體重的影響及機制。
 
總體上,阿卡波糖有一定的減輕2型糖尿病患者體重的作用,尤其是在以碳水化合物為主的患者中,降低體重的作用尤為明顯。同時,與胰島素促泌劑、噻唑烷二酮類及胰島素等可能增加2型糖尿病患者體重的藥物相比,這種優(yōu)勢顯得更加突出,阿卡波糖與上述這些降糖藥物聯(lián)用時,可減少其劑量,部分抵消其增加體重的作用。而與二甲雙胍比較中,有部分研究發(fā)現(xiàn)阿卡波糖降低體重的作用更強,這對于超重或肥胖的2型糖尿病來講,無疑是一個好的選擇,因此它可作為超重或肥胖的2型糖尿病患者的首選藥物之一。目前尚需更大規(guī)模、持續(xù)時間更長的研究探索其減重的機制。
 
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