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反復(fù)發(fā)生DKA增加糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-10 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《糖尿病學(xué)》上的一項(xiàng)研究,反復(fù)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者中超過(guò)1/5會(huì)在3年內(nèi)死亡,尤其是年輕人及處方抗抑郁藥的社會(huì)弱勢(shì)患者。

   根據(jù)發(fā)表于《糖尿病學(xué)》上的一項(xiàng)研究,反復(fù)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者中超過(guò)1/5會(huì)在3年內(nèi)死亡,尤其是年輕人及處方抗抑郁藥的社會(huì)弱勢(shì)患者。

 
  來(lái)自英國(guó)的研究人員表示,本次研究最引人注目的發(fā)現(xiàn)是1型糖尿病患者反復(fù)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒與短期死亡風(fēng)險(xiǎn)潛在增加相關(guān)。表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的住院患者死亡率較低,但是以后突然死于家中的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高,尤其是年輕人。
 
  在一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究中,研究人員對(duì)2007-2012年間因糖尿病酮癥酸中毒住院的1型糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,平均隨訪時(shí)間為3.4年(n=298)。研究人員同時(shí)對(duì)參與者糖尿病診斷日期、最近HbA1c水平、住院天數(shù)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、糖尿病并發(fā)癥及社會(huì)地位狀態(tài)進(jìn)行了分析。研究人員根據(jù)一生發(fā)生的糖尿病酮癥酸中毒次數(shù)對(duì)參與者進(jìn)行分層:一生發(fā)生1次DKA事件(n=96)、一生發(fā)生2-5次DKA事件(n=111)及超過(guò)5次DKA事件(n=64)。
 
  因DKA住院的患者沒(méi)有出現(xiàn)死亡,但是以前發(fā)生過(guò)DKA的44例患者(14.8%)在隨訪期間死亡。其中52.3%發(fā)生在家中(平均年齡38歲);10例(8例在家中)發(fā)生在最后一次DKA住院后的2個(gè)月內(nèi),所有死亡均不可預(yù)料。
 
  一生至少發(fā)生5次DKA的患者中,15例(23.4%)在平均2.4年的隨訪中死亡(HR=6.18;95%CI,2.1-18.3)。一生發(fā)生2-5次DKA的患者中,15例(13.5%)在平均3.7年的隨訪中死亡(HR=3.02;95%CI,1.1-8.4);一生只發(fā)生一次DKA與平均4.1年隨訪中5.2%的死亡相關(guān)。與發(fā)生2-5次DKA(平均年齡,53歲)和僅1次DKA的參與者(平均年齡,53歲)相比,至少發(fā)生5次DKA的參與者(平均年齡,32歲)平均死亡年齡更小。
 
  在多變量分析中,研究人員發(fā)現(xiàn),DKA發(fā)生次數(shù)較多、糖尿病病程較長(zhǎng)、以前因精神疾病住院均為獨(dú)立的死亡預(yù)測(cè)因子。
 
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