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生物標(biāo)志物可預(yù)測(cè)2型糖尿病治療反應(yīng)

2018-01-08 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)最新研究,高分子量脂聯(lián)素(HMWA)可能是兒童和青少年2型糖尿病患者治療過(guò)程中預(yù)測(cè)血糖反應(yīng)的一項(xiàng)可靠指標(biāo)(DiabetesCare2016Nov1)。

   根據(jù)《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)最新研究,高分子量脂聯(lián)素(HMWA)可能是兒童和青少年2型糖尿病患者治療過(guò)程中預(yù)測(cè)血糖反應(yīng)的一項(xiàng)可靠指標(biāo)(DiabetesCare2016Nov1)。

 
  在TODAY研究(兒童和青少年2型糖尿病患者治療選擇臨床試驗(yàn))中,研究人員發(fā)現(xiàn)黑人患者與白人和西班牙裔患者相比,三種治療方式(二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮、二甲雙胍單藥治療和二甲雙胍聯(lián)合生活方式改變)血糖控制失敗率更高。
 
  研究人員表示,非西班牙裔黑人與非西班牙裔白人相比外周胰島素敏感性及胰島素清除率更低。此外,非西班牙裔黑人與非西班牙裔白人相比,脂聯(lián)素水平更低。
 
  TODAY研究共納入699例年齡在10-17歲且患有糖尿病的肥胖患者。主要研究結(jié)局為6個(gè)月內(nèi)血糖失去控制(HbA1c≥8%或持續(xù)代謝失代償)。研究期間,胰島素敏感性、C-肽等指標(biāo)通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估。研究人員同時(shí)測(cè)定了HMWA水平。
 
  結(jié)果顯示,黑人糖尿病患者相較于白人和西班牙裔糖尿病患者基線HMWA顯著更低,而6個(gè)月的治療HMWA增加同樣更少(分別為17.3%、33.7%和29.9%)。
 
  HMWA增加與3個(gè)治療組血糖控制失敗率下降相關(guān)(HR:0.61;P<0.0001)。不論種族,治療失敗的患者與治療沒(méi)有失敗的患者相比,HMWA水平顯著更低。胰島素敏感性、C-肽水平等指標(biāo)3個(gè)小組間無(wú)顯著差異。
 
  研究人員表示,這些結(jié)果支持HMWA值可作為2型糖尿病患者治療過(guò)程中血糖反應(yīng)的一項(xiàng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。與其他兩個(gè)種族的人群相比,非西班牙裔黑人患者在治療前6個(gè)月HMWA增加更低或許能解釋治療失敗率更高。
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