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肥胖增加2型糖尿病患者CKD風(fēng)險

2018-01-05 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)《糖尿病雜志》上發(fā)表的一項縱向研究,超重或肥胖會增加2型糖尿病人群的慢性腎臟疾病風(fēng)險。

   根據(jù)《糖尿病雜志》上發(fā)表的一項縱向研究,超重或肥胖會增加2型糖尿病人群的慢性腎臟疾病風(fēng)險。

 
  來自臺灣人口健康科學(xué)研究所的研究人員在2008-2010年對1187例亞洲成年2型糖尿病患者(平均年齡,55.8歲)的電子健康數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析以確定CKD與肥胖和體重改變之間的相關(guān)性,隨訪時間為7年。
 
  CKD的定義為估計腎小球濾過率低于60mL/min/1.73m2。體重正常的定義為身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)介于18.5kg/m2-22.9kg/m2,超重的定義為BMI介于23kg/m2-27.4kg/m2,肥胖的定義為BMI至少為27kg/m2。腹型肥胖的定義為女性腰圍≥80cm、男性腰圍≥90cm。
 
  總體而言,50%的參與者超重,30%的參與者肥胖,61.4%的參與者腹型肥胖。
 
  將年齡、糖尿病病程和性別校正后,研究人員發(fā)現(xiàn),與BMI及腰圍正常的參與者相比,符合BMI和腰圍肥胖定義的參與者eGFR顯著更低(P<0.05)。與體重正常的參與者相比,超重(RR=1.21;95%CI,0.93-1.59)和肥胖(RR=1.46;95%CI,1.07-2)的參與者CKD風(fēng)險顯著增加。腹型肥胖的參與者CKD風(fēng)險同樣增加。
 
  隨訪結(jié)束時,不伴有CKD的參與者中有40%體重增加與基線相比超過5%。研究人員將基線BMI、HbA1c、甘油三酯和高血壓校正后發(fā)現(xiàn),與體重穩(wěn)定的參與者相比,體重增加超過10%與CKD患病風(fēng)險增加(RR=1.43;95%CI,1.07-1.9)相關(guān)。與腰圍穩(wěn)定的參與者相比,腰圍相較基線增加超過15%的參與者CKD風(fēng)險顯著增加(RR=1.37;95%CI,1.01-1.85)。CKD患病危險因素包括視網(wǎng)膜病變(RR=1.61;95%CI,1.13-2.32)和蛋白尿(肌酐比,30mg/g;RR=2.46;95%CI,1.73-3.5)。
 
  與體重穩(wěn)定的參與者相比,體重增加超過10%的參與者eGFR下降比例更顯著。
 
  研究人員表示,臨床醫(yī)生應(yīng)告知糖尿病患者BMI及腰圍增加對腎功能的不利影響,強調(diào)體重維持的重要性。以后還需要大型前瞻性研究分析胰島素治療對體重增加和CKD之間相關(guān)性的影響及肥胖和體重增加對伴有糖尿病的晚期CKD高危人群的腎臟疾病或死亡率的影響。
 
  
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