專家討論：低血糖不應(yīng)忽視的幾個方面丨專家觀點

2017-12-26 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：針對低血糖問題，來自加利福尼亞的兩位糖尿病專業(yè)醫(yī)生JayH.Shubrook和JoyA.Dugan發(fā)表了自己的看法。以下為詳細內(nèi)容

　　針對低血糖問題，來自加利福尼亞的兩位糖尿病專業(yè)醫(yī)生JayH.Shubrook和JoyA.Dugan發(fā)表了自己的看法。以下為詳細內(nèi)容：

　　DrShubrook:低血糖經(jīng)常在你的病人身上發(fā)生嗎？我經(jīng)常聽說發(fā)生于1型糖尿病患者身上而非2型糖尿病患者。

　　MsDugan：我這的確有一些臨床上出現(xiàn)顯著低血糖的患者，尤其是應(yīng)用胰島素、磺脲類藥物或苯丙氨酸衍生物類藥物的2型糖尿病患者。

　　DrShubrook:你認為低血糖事件怎樣才算經(jīng)常？每天一次？一周一次？每月一次？

　　MsDugan：我認為一個月兩次低血糖事件算經(jīng)常。任何需要他人幫助的低血糖事件都應(yīng)足夠重視。

　　DrShubrook:任何嚴重低血糖事件都具有嚴重影響，任何出現(xiàn)過兩次低血糖事件的患者在糖尿病治療時都應(yīng)注意低血糖風(fēng)險。

　　MsDugan：是的，即使并非錯誤注射。例如，有人不小心過度糾正血糖水平或胰島素應(yīng)用過度。

　　有意識和無意識低血糖

　　DrShubrook:有時候有些患者血糖水平很低但是并無任何癥狀。有些就診的患者血糖水平為40mg/dL卻感覺良好。你如何看待無癥狀的低血糖患者？

　　MsDugan：這種無意識低血糖是我必須向患者強調(diào)的內(nèi)容，并且應(yīng)注意評估患者的藥物及胰島素治療方案。對于伴有無意識低血糖的患者，我們經(jīng)常放寬血糖目標以避免低血糖。

　　DrShubrook:無意識低血糖是糖尿病中比較危險的情況之一，患者需要引起足夠重視。

　　MsDugan：是的，有些患者可能是司機，有些則可能經(jīng)常坐飛機。這類經(jīng)常出現(xiàn)無意識低血糖的患者很有可能出現(xiàn)嚴重問題。

　　DrShubrook:這不僅關(guān)系到自身安全也包括周圍人的安全。你經(jīng)常和家庭成員談?wù)摰脱菃幔坑袝r我發(fā)現(xiàn)，家庭成員在識別低血糖上甚至比患者本人表現(xiàn)都好。

　　MsDugan：當然。我建議接受胰島素治療的糖尿病患者應(yīng)該有一個胰高血糖素筆。不僅患者應(yīng)該懂得如何使用，其他家庭成員也應(yīng)該熟悉。

　　總結(jié)

　　DrShubrook:低血糖在1型糖尿病和2型糖尿病均可出現(xiàn)，尤其是接受胰島素治療的患者。注意識別低血糖的癥狀和體征十分重要。血糖警戒值為70mg/dL。家庭成員也應(yīng)熟悉糖尿病的疾病管理。此外，低血糖治療時應(yīng)注意胰高血糖的應(yīng)用。您還有什么要補充的嗎？

　　MsDugan：了解糖尿病患者的疾病史同樣重要。應(yīng)注意識別低血糖的高危因素。此外，應(yīng)注意與患者強調(diào)運動、飲酒和食物安全行問題。

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