糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律,而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ),個(gè)體化制訂控制目標(biāo)為原則。
不同類別的2型糖尿病患者控糖標(biāo)準(zhǔn)
1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者
控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。
2.胰島素治療的非危重患者
控制標(biāo)準(zhǔn):餐前血糖應(yīng)盡可能<7.8mmol/L且隨機(jī)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。
3.患者病情較輕,通過飲食、運(yùn)動(dòng)和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式,便可使血糖控制達(dá)標(biāo)而不發(fā)生低血糖的患者。
控制標(biāo)準(zhǔn):這類患者應(yīng)盡可能使血糖正?;蚪咏!<纯崭寡?.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L。
4.年齡在70~80歲的老年患者
控制標(biāo)準(zhǔn):在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。
5.合并嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者
控制標(biāo)準(zhǔn):血糖控制目標(biāo)就要相對(duì)放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%就可以了。
6.經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,年齡較大或病程較長(zhǎng)的患者
控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。
以下情況,2型糖尿病患者需放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
1.大于80歲的高齡糖尿病患者;
2.無論年齡大小,或者年齡較大病程較長(zhǎng),且經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者,可以適當(dāng)放寬血控制標(biāo)準(zhǔn),首先要以不發(fā)生低血糖為原則;
3.限壽命者:如糖尿病合并惡性腫瘤,尤其晚期惡性腫瘤患者及預(yù)期生存期有限者;
4.病程很長(zhǎng)且既往血糖不理想,但卻無明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者也可適當(dāng)放寬。
1型糖尿病控制目標(biāo)
1.兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下,適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。
控制標(biāo)準(zhǔn):餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。
2.年齡超過13歲及以上者
控制標(biāo)準(zhǔn):建議HbA1c<7.5%,如無低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。
妊娠高血糖控制目標(biāo)
1.糖尿病患者計(jì)劃妊娠
控制標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)嚴(yán)格控制血糖目標(biāo)值,餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,HbA1c<6.5%。
如應(yīng)用胰島素可適當(dāng)放寬,HbA1c<7.0%,以防止低血糖發(fā)生。
2.妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病
控制標(biāo)準(zhǔn):理想的目標(biāo)值為HbA1c<6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應(yīng)高于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律,而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ),個(gè)體化制訂控制目標(biāo)為原則。有些情況下目標(biāo)可以適當(dāng)放寬,調(diào)整目標(biāo)的關(guān)鍵原則是控制血糖的同時(shí),減少低血糖的發(fā)生和避免血糖過度波動(dòng)??傊?,良好的血糖控制應(yīng)從制訂合理的血糖控制目標(biāo)開始。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥23適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34