JAMA：強化運動和飲食干預(yù)降低降糖藥依賴性

2017-12-24 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)一項隨機試驗，強化有氧運動和飲食干預(yù)不僅能改善2型糖尿病患者的血糖控制，還可降低糖尿病患者的降糖藥需求。

　　根據(jù)一項隨機試驗，強化有氧運動和飲食干預(yù)不僅能改善2型糖尿病患者的血糖控制，還可降低糖尿病患者的降糖藥需求。

　　來自丹麥哥本哈根大學(xué)的研究人員表示，強化生活方式干預(yù)組有3/4的糖尿病患者HbA1c水平輕微改善且糖尿病患者的用藥量減少。最新研究日前發(fā)表于JAMA雜志上。

　　研究結(jié)果與先前的公布的AHEAD研究結(jié)果一致。AHEAD研究顯示，旨在減重及體重維持的強化生活方式干預(yù)可顯著改善參與者血壓、血糖及一些血脂指標。

　　不過，與AHEAD研究不同的是，本次研究強化生活方式干預(yù)組降糖藥物應(yīng)用劑量減少的參與者顯著更多。這可能與兩項研究中參與者運動監(jiān)督及運動水平（持續(xù)時間，頻率和強度）差異相關(guān)。

　　強化生活方式干預(yù)帶來獲益

　　本次研究的主要目的是探究強化生活方式與與標準治療帶來的血糖獲益是否等效。其次，觀察強化生活方式干預(yù)是否降低2型糖尿病患者降糖藥物應(yīng)用量。

　　研究人員將98例非胰島素依賴的2型糖尿病患者（疾病診斷＜10年）按2:1比例隨機分配至生活方式干預(yù)聯(lián)合標準治療組（n=64）及單純標準治療組（n=34）。

　　生活方式干預(yù)包括5~6周的有氧運動及旨在達到身體質(zhì)量指數(shù)≤25kg/m2的飲食計劃。標準治療包括患者疾病教育和規(guī)范、目標導(dǎo)向的個體化治療。

　　參與者平均年齡為54.6歲，基線HbA1c為6.7%；其中48%的參與者為女性，隨訪時間為12個月。共有93例參與者完成研究。

　　結(jié)果顯示，強化生活方式組12個月干預(yù)后平均HbA1c由6.65%下降到6.34%；標準治療組平均HbA1c由6.74%下降到6.66%。這相當于兩組HbA1c變化相差-0.26%（95%CI，?0.52%to?0.01%）。

　　生活方式干預(yù)組有47例（73.5%）參與者能夠降低血糖治療藥物劑量，而標準治療組有9例（26.4%）。

　　生活方式干預(yù)組共發(fā)生32例不良事件，最常見的不良反應(yīng)為肌肉骨骼疼痛或不適（14例）和輕度低血糖（8例）。標準治療組共發(fā)生5例不良事件。強化生活方式干預(yù)組有82%的患者完成規(guī)定的運動計劃，隨訪期間飲食計劃完成的參與者比例為78%。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

對臨床常用口服降糖藥劑量進行評估，以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)基因檢測結(jié)果實施個性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴重危害發(fā)生。

健客價：￥720

本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價：￥63

用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價：￥26

用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價：￥49

適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

健客價：￥61

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥52

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價：￥77

單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥108

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥25

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價：￥22.5

對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

健客價：￥36

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥40

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價：￥16

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

健客價：￥67

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價：￥66

健客價：￥29

對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、

健客價：￥55

對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類

健客價：￥20

當單用飲食療法，運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

健客價：￥21

適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價：￥34

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

健客價：￥29

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。

健客價：￥12.5

健客價：￥48

對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

健客價：￥17