糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,糖尿病足的治療原則是“預(yù)防重于治療”。所以在日常生活中,自我觀察和自我護理是預(yù)防糖尿病足最關(guān)鍵的措施。
糖尿病足的早期癥狀
1.出現(xiàn)皮膚瘙癢,干而無汗,肢端涼、浮腫或干枯,皮膚顏色暗及色素斑,毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。
2.足背動脈搏動減弱或消失,深淺反射遲鈍或消失,這是糖尿病足的癥狀之一。
3.糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,腳踩棉絮感。鴨步行走,間歇性跛行,休息痛。
4.糖尿病足的癥狀還有足部形狀的改變:跖骨頭下陷,跖趾關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關(guān)節(jié)。骨質(zhì)破壞可發(fā)生病理性骨折等。
5.肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死,這些也都是糖尿病足的癥狀。
糖尿病足的預(yù)防
1.嚴(yán)格控制血糖。高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計,當(dāng)糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的發(fā)生率就明顯提高。
所以一定要聽從醫(yī)生、護士營養(yǎng)師的指導(dǎo)。按規(guī)定使用藥物及飲食治療,定時監(jiān)測血糖。
2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受傷。
3.選擇合適的鞋子。選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時,檢查鞋內(nèi)有無異物,保持鞋內(nèi)干燥,內(nèi)襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋,避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。
4.穿著干凈舒適的棉質(zhì)襪,以淺色為主,以便有破損時能及時發(fā)現(xiàn)。避免穿太緊的襪子,襪口要松,以免影響血液循環(huán)。堅持每天更換襪子,保持足部清潔、干爽。
5.務(wù)必戒煙。吸煙可以引起血管收縮,降低血液的含氧量,吸煙嚴(yán)重者容易有周圍血管病變。
6.定期檢查雙足。如果自己檢查有困難,可以借助鏡子,檢查有無胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等,如有應(yīng)及時處理。
糖尿病足的治療
1.飲食方面
嚴(yán)格控制每日攝入的總熱量,多吃些有助于維持腸道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、雜糧和豆類食物。嚴(yán)格控制總脂肪攝入量,多攝入不飽和脂肪酸,避免高膽固醇飲食。每日定時定量,避免暴飲暴食。
2.運動方面
規(guī)律運動對于改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右,但不宜長時間運動。需根據(jù)自身的體質(zhì)和健康情況選擇運動種類,推薦做有氧運動,如:散步、慢跑、騎自行車、踢腿、打太極拳等,這些運動既可改善下肢血液循環(huán),又有助于降低血糖。
運動時稍有疼痛感,應(yīng)立即休息等完全恢復(fù)后再開始運動,不宜勉強運動。如果出現(xiàn)足部潰瘍,則暫時不宜進行負(fù)重運動。運動前一定要選好合適的鞋襪,并檢查鞋內(nèi)是否存在小石子等異物,以免給雙足帶來傷害。
3.藥物治療
對于早、中期合并糖尿病足的患者,治療方式應(yīng)結(jié)合情況決定,口服降糖藥或者注射胰島素都是可以的。對于中、晚期合并糖尿病足的患者,因胰島素是控糖的最有效方式,且因它是生長因子,有利于創(chuàng)面愈合,所以最好注射胰島素控制病情。
4.介入治療
對于經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效、下肢缺血嚴(yán)重或者間歇性跛行癥狀影響工作和生活的糖友,可采用介入治療。主要方法包括經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著、可重復(fù)應(yīng)用的優(yōu)點。
5.干細(xì)胞移植
臨床上多采用自體干細(xì)胞移植。在病變的下肢血管內(nèi)輸入經(jīng)過特殊處理的干細(xì)胞。干細(xì)胞具有多向分化的特性,在缺血環(huán)境下可誘導(dǎo)新生血管形成,從而改善局部供血,達到治療目的。
6.截肢
如果各種方法均無效,或肢體發(fā)生壞疽及繼發(fā)難以控制的感染危及生命時,就只好采取截肢手術(shù)。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥6762型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價: ¥19用于2型糖尿病。
健客價: ¥12用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價: ¥38配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥60糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價: ¥36本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥39用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥52本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥24適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥15適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥34