糖尿病患者出現(xiàn)水皰，大意不得

2017-12-22 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病水皰病于1930年被Kramer描述。1967年由Cantwell等正式命名為“糖尿病性水皰病”。有人將其歸為糖尿病性神經(jīng)病變并發(fā)癥。

　　糖尿病水皰病于1930年被Kramer描述。1967年由Cantwell等正式命名為“糖尿病性水皰病”。有人將其歸為糖尿病性神經(jīng)病變并發(fā)癥。

　　病因及高危人群

　　糖尿病性水皰病是糖尿病的一種少見皮膚病并發(fā)癥，也是糖尿病在皮膚的特異性改變。其發(fā)生率為10%~37%。有研究顯示，糖尿病性水皰在男性中的發(fā)病率是女性的兩倍。

　　本病多見于老年、糖尿病病程長、血糖長期控制不佳、對紫外線敏感的患者。

　　此外，長期穿不合適的鞋子、血液循環(huán)水平下降、白色念珠菌感染及腳或手的其他傷害或刺激均可促進(jìn)水皰的進(jìn)展。

　　發(fā)病機(jī)制

　　本病發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，可能為微血管病變和周圍神經(jīng)受損導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙所致?？赡芘c下列因素有關(guān)：①高血糖時(shí)細(xì)胞肌醇代謝異常，山梨醇代謝活躍，引起血管通透性增加，神經(jīng)營養(yǎng)障礙，基底細(xì)胞液化變性及表皮細(xì)胞溶解性壞死，致皮膚結(jié)構(gòu)改變；②并發(fā)糖尿病腎病者鈣、鎂離子平衡失調(diào)，使皮膚結(jié)構(gòu)脆弱。有學(xué)者曾用免疫熒光檢查，發(fā)現(xiàn)水皰處真皮內(nèi)血管壁有IgM沉積。故認(rèn)為是血管炎性免疫反應(yīng)。

　　總之，糖尿病性水皰病是由多種因素所致，糖尿病微血管病變是其發(fā)病基礎(chǔ)。

　　糖尿病性水皰臨床特點(diǎn)

　　1.50歲以上非胰島素依賴型糖尿病及病程較長者好發(fā)，多伴有多系統(tǒng)并發(fā)癥。

　　2.并發(fā)水皰時(shí)病程多屬晚期，血糖、尿糖均明顯增高，病情加重。

　　3.水皰發(fā)生突然，常見于指（趾）、手足背，水皰多反復(fù)出現(xiàn)，形態(tài)類似燙傷水皰，大小不等，壁薄、透明，張力高，內(nèi)含清亮漿液，周圍無炎性紅暈。如無繼發(fā)性感染，水皰多在數(shù)周內(nèi)自愈。如形成潰瘍，則遷延不愈。

　　4.若局部合并感染，愈合后多遺留色素或瘢痕形成。本病亦可轉(zhuǎn)變?yōu)槊勄吧匕?，偶可發(fā)展成糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死或糖尿病性壞疽。故糖尿病性水皰也可稱為這些病變的早期癥狀之一，是糖尿病性壞疽誘因之一。

　　防治

　　平時(shí)注意并加強(qiáng)足部護(hù)理及保護(hù)，包括每天清潔并檢查足部，穿著合適的鞋襪，不予局部按摩，不適用熱水袋、紅外線等取暖，減少局部皮膚受壓或磨損等。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)水皰時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，切忌自行處理水皰以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病性水皰病防治的關(guān)鍵是積極治療糖尿病及其并發(fā)癥。出現(xiàn)水皰常常預(yù)示糖尿病病情突然加重，不宜再用口服降糖藥，應(yīng)盡早使用胰島素，盡快使血糖達(dá)標(biāo)。預(yù)防感染、改善全身營養(yǎng)狀況是治療本病的基本措施。如水皰破潰更應(yīng)引起重視，立即清潔換藥，無菌敷料包扎，同時(shí)根據(jù)病情選擇口服或靜脈應(yīng)用抗生素。

　　研究顯示，糖尿病性水皰多在2~5周內(nèi)自行痊愈，不留瘢痕，以后可偶然復(fù)發(fā)。糖尿病性水皰病雖無痛苦，但處理不當(dāng)也可致殘并且有該方面的相關(guān)報(bào)道。因此不可因?yàn)樵摬∧軌蜃孕杏隙环e極治療。另外，對于一些不明原因的皮膚水皰病應(yīng)常規(guī)檢查血糖、尿糖。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥95

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥28

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥62

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均

健客價(jià)：￥39