不要節(jié)食過度

　　雖然糖尿病患者需要限制能量攝入，但是糖尿病飲食治療并不是饑餓療法，而是在保證患者生理活動所需的前提下，限制食物的總能量，同時還要保持營養(yǎng)均衡。

　　過度節(jié)食會導(dǎo)致脂肪肝，因?yàn)槿梭w長期處于饑餓狀態(tài)，機(jī)體無法獲取足夠的葡萄糖，就會動用其他部位儲存的脂肪、蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，這樣就會讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟；脂代謝需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸，如果這些東西攝入不足、營養(yǎng)不良，不能合成脂蛋白，就會影響肝臟的脂代謝，導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝。

　　節(jié)食還會造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下，機(jī)體就會產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟。另外長期飲食攝入不足，還會造成患者營養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（嚴(yán)重時會危及生命），微量元素缺乏導(dǎo)致缺鐵、缺鈣等問題。

　　另外糖尿病飲食治療要避免“一刀切”，對明顯消瘦和妊娠期糖尿病患者，應(yīng)適當(dāng)放寬飲食控制，具體飲食方案可以咨詢相關(guān)醫(yī)生。

　　不要運(yùn)動過度

　　糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動要注意運(yùn)動方式及強(qiáng)度，應(yīng)循序漸進(jìn)逐漸增加運(yùn)動量。避免過度運(yùn)動，過度運(yùn)動會造成機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)，使升糖激素增加導(dǎo)致血糖升高；分解脂肪，導(dǎo)致體內(nèi)酮體生成增多，可誘發(fā)酮癥；糖尿病合并增殖性視網(wǎng)膜病變的患者可誘發(fā)眼底出血；伴有嚴(yán)重血管病變者可誘發(fā)心腦血管意外等。

　　不要降糖過度

　　一些患者擔(dān)心高血糖對身體造成的危害，希望能夠快速降糖，從而加大服藥劑量，這種做法容易導(dǎo)致低血糖。輕度的低血糖會引起心慌、出汗、頭暈等癥狀，重度低血糖會導(dǎo)致意識障礙、昏迷甚至死亡等。

　　另外，血糖降得太快，也會對身體造成影響：

　?。?）造成視物模糊，血糖快速下降使血液滲透壓下降，血液中的水分向周圍組織轉(zhuǎn)移，當(dāng)眼部組織水分增加，眼球屈光度發(fā)生改變時，就會出現(xiàn)視物模糊；

　?。?）引發(fā)低血糖反應(yīng)：血糖降太快可以引起患者交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌乏力、頭暈眼花、臉色煞白、出冷汗等低血糖反應(yīng)；

　?。?）造成血糖波動，低血糖可以引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等分泌增加，導(dǎo)致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，對糖尿病控制不利；

　　（4）損傷腦細(xì)胞，腦組織主要依靠血液中的葡萄糖供給能量，多次反復(fù)發(fā)作的低血糖可損傷腦細(xì)胞，引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆；

　?。?）導(dǎo)致心肌梗死，低血糖會使患者尤其是老年糖友的心臟出現(xiàn)供能、供氧障礙，導(dǎo)致心動過速及心律失常，甚至心梗。

　　不要減肥過度

　　體型肥胖的糖尿病患者醫(yī)生一般都建議其減輕體重，有助于改善胰島素抵抗。但也并非越瘦越好，尤其是老年患者。過于消瘦會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況惡化，身體抵抗力下降；消瘦者由于肝糖原儲備降低，對低血糖的自我調(diào)節(jié)能力下降，使低血糖的發(fā)生風(fēng)險增加。

　　體重過低對老年人的健康影響：

　　（1）免疫力降低，增加疾病的易感性；

　?。?）骨折率上升；

　?。?）某些應(yīng)激狀態(tài)下的耐受力低下；

　?。?）經(jīng)不起疾病消耗；

　?。?）損傷和外傷愈合緩慢；

　?。?）對寒冷的抵抗力降低，增加死亡的風(fēng)險。

　　不要憂慮過度

　　一些糖尿病患者心理負(fù)擔(dān)較重，一方面是因?yàn)閾?dān)心疾病給身體造成不良影響，一方面是擔(dān)心長期治療疾病會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然糖友出現(xiàn)這些心理狀況是常人都可以理解的，但是沉重的心理負(fù)擔(dān)，如憂慮、焦慮等情緒會影響血糖控制。

　　胰島素的分泌會受到血糖、激素、神經(jīng)等多方面的影響，當(dāng)這些影響因素出現(xiàn)異常時，就會影響到胰島素的分泌，最后導(dǎo)致血糖紊亂。當(dāng)人處于壓力、抑郁、緊張等應(yīng)激狀態(tài)時，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，會直接抑制胰島素分泌；在緊張等應(yīng)激狀態(tài)下身體會釋放很多激素，一些激素如腎上腺素也會抑制胰島素分泌。

　　如果糖友處于憂慮、焦慮等負(fù)面情緒之中而不能自拔，那么只會導(dǎo)致血糖控制越來越差，這樣可能會對身體造成更大的影響，醫(yī)療花費(fèi)也可能會增加。因此，糖友都應(yīng)該學(xué)會控制自己的情緒，不要過于憂慮。

　　發(fā)脾氣時有必要測一下血糖低血糖發(fā)生時，除了有心悸、出汗、饑餓感等癥狀外，還會有情緒變化，如急躁易怒、發(fā)脾氣、焦慮等表現(xiàn)，所以說，當(dāng)糖友發(fā)脾氣時，可能提示是發(fā)生了低血糖，要及時測一下血糖，預(yù)防危險發(fā)生。尤其是對于經(jīng)常出現(xiàn)情緒問題的糖友，要提高警惕，一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的獲益。

　　還要提醒糖友，情緒不好還會引起血糖升高，是因?yàn)榍榫w波動會引起人體激素分泌紊亂。導(dǎo)致升糖激素分泌增加，如腎上腺素、胰高血糖素等。所以說，糖友要學(xué)會控制情緒，情緒就像是血糖控制的“晴雨表”，既能提示您可能是血糖過低了，也可能會使您的血糖升高。

　　不要依賴過度

　　糖尿病患者在疾病管理之中，要學(xué)會自己“主宰”病情，不要過于依賴別人，如依賴醫(yī)生、依賴藥物。

　　周大媽是糖尿病患者，她在得了糖尿病之后，就覺得看病治病都是醫(yī)生的事，只要自己乖乖聽醫(yī)生的話，血糖就可以控制好，身體也會很健康?？墒菑尼t(yī)院回來，嚴(yán)格按照醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)服藥一個月的時間，血糖并沒有得到改善，她就納悶了，我完全是按照醫(yī)生的要求在做啊，為什么血糖還是高呢？

　　醫(yī)生一般都會為患者給出治療方案，但是糖尿病是一種生活方式疾病，如今天的運(yùn)動量少了，那么血糖就可能升高，您需要通過增加降糖藥物或者下一餐少吃來控制血糖。所以，糖尿病患者需要掌握足夠多的糖尿病知識，通過自己的“實(shí)戰(zhàn)”經(jīng)驗(yàn)，以自己為主，醫(yī)生指導(dǎo)為輔，積極控制血糖。

　　另外糖友也不要過度依賴降糖藥物。一些患者認(rèn)為血糖高了，只要多吃點(diǎn)降糖藥物就會把血糖降下來。是藥三分毒的道理大家都懂，降糖藥物也會有一定的副作用，如磺脲類藥物為胰島素促泌劑，主要作用是刺激胰島素分泌，使人體產(chǎn)生足夠的胰島素來降低血糖。常見副作用是低血糖，如藥物劑量過大、飲食不配合、使用強(qiáng)力長效制劑等容易導(dǎo)致低血糖。胍類降糖藥可以減輕胰島素抵抗，提高肝臟、肌肉、脂肪等身體組織對葡萄糖的利用，常見副作用為胃腸道反應(yīng)，如口干、食欲減退、惡心、腹瀉等。

　　對于糖尿病患者，如果通過飲食療法和運(yùn)動療法不能將血糖控制在合理的范圍，需要使用降糖藥物來降糖，但同時也要遵循“五駕馬車”的治療，即飲食療法、運(yùn)動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測和糖尿病教育共五方面共同進(jìn)行。