新診斷的2型糖尿病患者接受必要而恰當(dāng)?shù)奶悄虿〗逃?，可以提高依從性，更有利于盡早掌握糖尿病知識(shí)，達(dá)到理想控制糖尿病的目的。

　　平時(shí)通過(guò)與很多新診糖尿病患者的溝通交流發(fā)現(xiàn)，在剛被診斷為2型糖尿病后一般會(huì)存在以下三種典型的反應(yīng)：

　?。?）不信任或心理上不愿接受，延緩或不愿進(jìn)行正規(guī)治療；

　?。?）緊張、焦慮，對(duì)糖尿病不了解，害怕糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；

　?。?）無(wú)所謂，因?yàn)闆](méi)有明顯不適，認(rèn)為對(duì)生活不會(huì)有任何影響。

　　不信任或不愿接受

　　此類患者不理解或不愿相信自己有糖尿病，會(huì)奔走于各大醫(yī)院、各個(gè)專家處，進(jìn)行重新檢測(cè)，直至結(jié)果一致，才會(huì)最終接受。因?yàn)樗麄冎匾?，才?huì)如此去做，所以針對(duì)這種類型的患者，適合采用“一二三”原則：一講，二建議，三管理。

　　一講，向患者詳細(xì)講述目前國(guó)際上2型糖尿病的診斷方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)，讓其知道這是國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不是一家之說(shuō)。

　　二建議，如若患者仍然不愿相信，根據(jù)其血糖情況給予不同的建議。血糖過(guò)高，結(jié)合其目前出現(xiàn)的癥狀（小便泡沫增多、體重下降、口渴等）告知可能會(huì)發(fā)生的急性并發(fā)癥及其危害，建議其先進(jìn)行治療，后面再進(jìn)行重新檢測(cè)。此時(shí)盡管患者存在懷疑，但是由于癥狀及數(shù)據(jù)的真實(shí)存在，因?yàn)閾?dān)心生命危險(xiǎn)，往往會(huì)選擇先進(jìn)行治療。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有明顯癥狀者，建議其可以選擇重新檢測(cè)，以消除其疑慮，但一旦診斷一致，需接受正規(guī)治療及管理。

　　三管理，患者接受診斷后，期望能治愈，由于其對(duì)糖尿病知識(shí)不了解，往往會(huì)通過(guò)各種途徑打聽“最新”消息，購(gòu)買大量所謂根治糖尿病的“藥品”、“保健品”。此時(shí)則需要通過(guò)集體講座或一對(duì)一教育等形式幫助其發(fā)現(xiàn)自己不好的生活習(xí)慣及認(rèn)識(shí)誤區(qū)，為其制定個(gè)體化的疾病管理方案。

　　緊張、焦慮

　　很多患者不知道糖尿病是一種什么樣的疾病，不了解胰島素是什么性質(zhì)的藥物，或者看到/聽到周邊有人因?yàn)樘悄虿《?、腎功能衰竭、截肢、夫妻關(guān)系破裂甚至死亡，增加了對(duì)疾病的恐懼感，從而導(dǎo)致緊張、焦慮甚至抑郁。這類患者我們首先是要減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，可通過(guò)漸進(jìn)性的三個(gè)問(wèn)題來(lái)幫助其正確認(rèn)識(shí)糖尿病：“您知道高血壓?jiǎn)幔?rdquo;、“您覺(jué)得高血壓可怕嗎？”、“您覺(jué)得糖尿病和高血壓哪個(gè)更嚴(yán)重？”，從同為慢性病的角度來(lái)對(duì)患者進(jìn)行解釋控制血糖的重要性，使其重視行為的改變。另外，此類患者多和老病友進(jìn)行交流會(huì)有好處，老病友好比是新診斷患者的一面鏡子，新診斷者從中可以看到自己存在的問(wèn)題并汲取適合自己的經(jīng)驗(yàn)方法。

　　無(wú)所謂

　　還有一部分新診斷的患者會(huì)認(rèn)為糖尿病沒(méi)什么，不痛不癢，不用管。如果一味地向他強(qiáng)調(diào)要重視糖尿病，幾乎不會(huì)有效果，有些患者會(huì)說(shuō)：“我有個(gè)同事/鄰居有糖尿病好多年了，看他愛(ài)吃啥吃啥，活得好的很。”此時(shí)，也可以通過(guò)一系列的問(wèn)題來(lái)幫助其正視糖尿病，如“你了解他的血糖嗎？”“他運(yùn)動(dòng)、用藥嗎？”“可以告訴我他都吃些什么？怎么吃的嗎？”等。因?yàn)榛颊咄皇强吹揭粋€(gè)表面現(xiàn)象，并不一定真正了解，提問(wèn)后可以促進(jìn)其思考，尋找答案，這個(gè)過(guò)程無(wú)形中在改變他自己，讓他發(fā)現(xiàn)血糖控制是有很多方法的，了解什么才是真正的“活得好的很”。