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糖尿病患肌肉顫抖,什么原因?

摘要:今天,有一個患者咨詢,有糖尿病病史9年,目前注射重組甘精胰島素注射液18U,甘舒霖R早16U午10U晚16U,患者反復出現(xiàn)肌肉顫抖,有時一日好幾次,自行監(jiān)測血糖,空腹血糖8-10mmol/l,餐后血糖10-12mmol/l。患者有肝硬化病史。我們知道,肝功能不全的糖尿病患者,由于患者肝糖原儲備不足,很容易出現(xiàn)空腹低血糖。

  今天,有一個患者咨詢,有糖尿病病史9年,目前注射重組甘精胰島素注射液18U,甘舒霖R早16U午10U晚16U,患者反復出現(xiàn)肌肉顫抖,有時一日好幾次,自行監(jiān)測血糖,空腹血糖8-10mmol/l,餐后血糖10-12mmol/l?;颊哂懈斡不∈?。

  我們知道,肝功能不全的糖尿病患者,由于患者肝糖原儲備不足,很容易出現(xiàn)空腹低血糖。該患者每日注射胰島素60U,且短效胰島素和長效胰島素不匹配,很容易出現(xiàn)空腹及餐后低血糖。臨床上,低血糖有多種表現(xiàn),如:焦慮不安、煩躁、困惑、疲憊、虛弱、饑餓等,嚴重者甚至出現(xiàn)心悸(快速、沖擊性或不規(guī)則心跳)和顫抖。此外,大汗淋漓也是低血糖時期的常見癥狀。癲癇發(fā)作、意識喪失少見。需要注意的是,低血糖嚴重者或未經(jīng)控制能導致患者死亡。不同的人,往往表現(xiàn)不一樣。由于人體有自我血糖調(diào)節(jié)機制,低血糖后反彈性出現(xiàn)高血糖,所以該患者監(jiān)測血糖并不低。

  所以,該患者首要解決問題,減少胰島素用量,減少肌肉顫抖次數(shù),也就是低血糖次數(shù),必要時門診就診或住院觀察,切不可掉以輕心,出現(xiàn)嚴重低血糖,危及生命。

 

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