很多糖友都知道，糖尿病的治療為五駕馬車：1.飲食控制。2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。3.按時(shí)用藥。4.監(jiān)測(cè)血糖。5.糖尿病教育。前三項(xiàng)很多人都能做到，都知道管住嘴，邁開腿，都知道糖尿病不用藥，血糖會(huì)升高，唯獨(dú)對(duì)監(jiān)測(cè)血糖，做得不夠好。往往忘記監(jiān)測(cè)血糖，或者很長(zhǎng)時(shí)間才監(jiān)測(cè)一次，或者覺得監(jiān)測(cè)空腹血糖，覺得控制的很好，就不再監(jiān)測(cè)餐后血糖。其實(shí)，監(jiān)測(cè)血糖和服藥一樣重要，不同時(shí)段血糖的臨床意義是不一樣的，對(duì)用藥的指導(dǎo)也不一樣。

　　首先：空腹血糖

　　嚴(yán)格的講，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小時(shí)之后于次日早餐前所測(cè)的血糖（通常不超過早餐8點(diǎn)），午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖代表在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進(jìn)食后8~12小時(shí)）、沒有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平。

　　空腹血糖的意義：（1）可以反應(yīng)患者在無糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素的分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況；（2）可以反映頭一天晚間用藥能否有效控制整個(gè)夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾。（3）空腹血糖也是診斷糖尿病的指標(biāo)之一。

　　其次：餐后2小時(shí)血糖

　　餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)得的血糖值。如果是正在治療的糖尿病患者，查餐后2小時(shí)血糖時(shí)要和平時(shí)一樣服降糖藥或注射胰島素。

　　餐后2小時(shí)血糖的意義：（1）可以反映患者胰島素β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。（2）可以反映進(jìn)食與降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。（3）有助于2型糖尿病的早期診斷。（4）餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病心血管等慢性并發(fā)癥的重要因素。

　　第三：餐前血糖

　　指午餐和晚餐前的血糖，反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。比如午餐前高血糖，說明早餐前降糖藥用量不足，需要增加用量。正常人早餐后2小時(shí)血糖和午餐前血糖之差應(yīng)大于1.0mmol/L，若差值大于1.0mmol/L表示胰島后續(xù)功能好；若差值小于1.0mmol/L表示胰島后續(xù)功能差或藥量不足。對(duì)餐前高血糖的治療與餐后2小時(shí)高血糖相同，只是藥量應(yīng)加大一些。

　　第四：睡前血糖

　　反映胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監(jiān)測(cè)睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發(fā)生低血糖。

　　第五：凌晨3點(diǎn)血糖

　　監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)，這兩種情況的臨床處理截然不同。

　　第六：隨機(jī)血糖

　　隨機(jī)血糖是指一天中任何時(shí)候測(cè)得的血糖。它可以了解機(jī)體在特殊情況下（如進(jìn)食量多少、飲酒、勞累、生病、手術(shù)、情緒變化、月經(jīng)期等）對(duì)血糖的影響，能夠更好地反映血糖的波動(dòng)性。在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)要及時(shí)檢測(cè)。正常人隨機(jī)血糖不超過11.1毫摩/升。

　　綜上可以看出，不同時(shí)間血糖的監(jiān)測(cè)，反映血糖的不同控制情況，不能相互替代，不能刪減次數(shù)，所以，監(jiān)測(cè)血糖是和服藥一樣重要的事情，需要糖友們多重視。