沈婆婆得了糖尿病十多年,最近這幾年沈婆婆聽信了廣告后去買了些某某降糖膠囊吃,近期由于經(jīng)常覺得心臟不舒服,到心內科住院,住院過程中,在一天深夜,沈婆婆發(fā)生了嚴重的低血糖,當時查血糖只有1.8mmol/L,結果第二天一早沈婆婆就因大面積心梗不治身亡辭別了人世。醫(yī)生在為沈婆婆惋惜的同時,也在思考低血糖與沈婆婆的心梗之間有沒有關聯(lián)呢?
許多糖尿病朋友都已充分認識到高血糖的危害和控制血糖的重要性,有時候卻忽視了低血糖的危害,實際上,低血糖的危害絲毫不亞于高血糖,著名的糖尿病專家克賴爾教授曾經(jīng)這樣描述低血糖:“一次嚴重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。”而事實的確如此,在沈婆婆的病例中,低血糖對沈婆婆的逝世難辭其咎,而像沈婆婆由于低血糖而導致嚴重不良后果的例子在臨床上并不少見。
近幾年國內外的大型臨床研究結果向我們揭示了低血糖的種種惡果,發(fā)生低血糖的患者在兩周內發(fā)生心梗的風險較無低血糖者升高65%,而發(fā)生嚴重低血糖的患者發(fā)生心梗且致死的幾率也大大高于無嚴重低血糖的心梗患者。
對于正常人而言,血糖低于3.0mmol/L則稱之為低血糖,而對于糖尿病患者,只要血糖低于3.9mmol/L,即是低血糖事件,如果低血糖同時伴有意識障礙,臨床上叫做“嚴重低血糖”。由于夜間禁食時間較長,加之入秋之后,夜晚時間更長,患者容易在夜間和凌晨發(fā)生低血糖,因此,“低血糖”伴著糖尿病患者過夜的情況屢屢發(fā)生。那么,糖尿病患者如何避免夜間低血糖,尤其是嚴重低血糖的發(fā)作呢?
首先是合理使用降糖藥,無論是胰島素或者口服降糖藥,藥物使用過多是發(fā)生低血糖的重要主要原因,糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖,根據(jù)病情及時調整藥物劑量。目前市場上很多號稱能“治愈”糖尿病的“中藥”,受到不少糖尿病患者的青睞,實際上,這些“中藥”往往摻雜著降糖西藥,而且,多為格列本脲,也就是以前常說的“優(yōu)降糖”,此藥降糖效果非常強,但由于低血糖副作用非常嚴重,在臨床上現(xiàn)在已很少使用,我們推測沈婆婆發(fā)生低血糖的原因與其口服的“膠囊”中含有格列本脲有不可分割的關系。
其次,養(yǎng)成良好的生活習慣,生活規(guī)律,飲食定時定量訂餐,對容易發(fā)生低血糖的時段進行分餐制,勻出一部分主食量留作加餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量。
再次,運動要適量,如果有糖尿病朋友有晚餐后出去活動的習慣,運動量不要太大,運動時間不要太長,同時要注意監(jiān)測睡前的血糖,并進行必要的加餐,或是減少晚餐時段的藥物劑量。
最后,飲酒,特別是空腹飲酒也是造成低血糖的一大元兇,糖尿病患者要盡量減少飲酒。
特別提出,老年、消瘦、病程長、腎功能不全的患者更容易發(fā)生低血糖,對這些患者,更要謹慎降糖,在避免低血糖風險的前提下控制血糖。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥121.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥331)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥151.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥22抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥171.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥4.5對臨床常用口服降糖藥劑量進行評估,以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應的發(fā)生。根據(jù)基因檢測結果實施個性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預防嚴重危害發(fā)生。
健客價: ¥720鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 白云山小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補充劑,不能替代藥品。
健客價: ¥488鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519