針對(duì)糖尿病患者，低血糖是指在藥物治療過程中發(fā)生的血糖過低現(xiàn)象。糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。低血糖可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險(xiǎn)，也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙，應(yīng)該引起特別注意和重視。
糖尿病患者尤其應(yīng)用胰島素的患者應(yīng)常備純糖、巧克力、含糖飲料或碳水化合物類食品，以便發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)食用。疑低血糖時(shí)應(yīng)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷，無法測(cè)定血糖時(shí)暫時(shí)按低血糖處理。
一、低血糖臨床表現(xiàn)
(1)嚴(yán)重低血糖癥狀言語不清、意識(shí)不清、定向障礙、抽搐、昏迷。
(2)典型癥狀饑餓感、出冷汗、心悸、心跳加快、頭暈或頭痛、軟弱無力或雙手顫抖。
(3)不典型癥狀口唇麻木感、出汗多、夜間多夢(mèng)、情緒煩躁或焦慮、注意力不集中。
(4)其他癥狀低血糖發(fā)生時(shí)也有可能以饑餓、頭痛、流淚、口角麻木等方式表現(xiàn)。
二、重度低血糖的處理
意識(shí)清楚者：立即口服15～20g糖類食品（葡萄糖為佳）。
(1)葡萄糖的應(yīng)用對(duì)于急重癥低血糖伴昏迷者，為避免病情進(jìn)行性變化，必須立即給予50%葡萄糖20ml靜脈注射或胰升糖素0.5-lmg肌內(nèi)注射，必要時(shí)重復(fù)1～2次，直至患者神志清醒后，繼之10%葡萄糖靜脈滴注，使血糖維持在8.3-11.1mmol/L，觀察12～24h，以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時(shí)，對(duì)低血糖昏迷者，又不宜飲糖水（為避免引起窒息），此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在患者的牙齒、口腔黏膜，或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高血糖素的應(yīng)用可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用，一般劑量0.5～1.0mg，可皮下注射或肌內(nèi)注射，多在10～30min神志恢復(fù)，必要時(shí)重復(fù)使用。
(3)腎上腺素的應(yīng)用嚴(yán)重低血糖伴休克者，不具上述條件時(shí)，可中小劑量應(yīng)用，但高血壓患者和老年人慎用。
?。?）甘露醇的應(yīng)用經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù)，但仍昏迷時(shí)間超過30min者，為低血糖昏迷，可能伴有腦水腫，可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g，20min內(nèi)輸完。
?。?)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用經(jīng)高糖治療后，血糖雖已維持在8.3～11.1mmol/L，但已達(dá)15～30min神志仍未清醒著，為使大腦不受損害，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100～200mg(或地塞米松10mg)酌情4-8h一次，共2～3次。
低血糖恢復(fù)，了解發(fā)生低血糖的原因，可使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病，監(jiān)測(cè)生命體征。血糖恢復(fù)者，靜脈注射10%的葡萄糖或加用糖皮質(zhì)激素。意識(shí)恢復(fù)后監(jiān)測(cè)血糖48h。
三、輕度低血糖或慢性低血糖的處理
(1)對(duì)癥治療當(dāng)患者目前正在口服降糖藥或胰島素治療期間，凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征，立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10～20mg)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，一般在10-20min左右恢復(fù)，如病情不易緩解者，也可用50%葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。
(2)飲食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，并少食多餐。凡是發(fā)生低血糖，應(yīng)了解低血糖的原因，調(diào)整用藥，伴意識(shí)障礙者，還可放松短期內(nèi)血糖控制目標(biāo)。注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病。對(duì)患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡，兒童或老年患者及家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥88鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥55本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥29治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥676抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥20用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià)： ￥45本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥70捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1311.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥311）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥15利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥621．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥20用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥47本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià)： ￥39
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