常吃一種降糖藥會產(chǎn)生耐藥性嗎？經(jīng)常換藥效果會不會更好？

2017-12-07 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友們平時(shí)在一起，就喜歡相互打聽用什么藥，看誰的血糖控制的好就認(rèn)為誰的藥好，要換藥。其實(shí)，換藥這事兒，真不是想換就換的。

　　幾位糖友在一起討論降糖藥。

　　糖大媽：我就吃二甲雙胍和拜糖平，血糖控制的蠻好的！

　　張大爺：醫(yī)生咋就給我只開了一種藥呢？

　　李大姐：你們都不用打胰島素？醫(yī)生咋讓我打胰島素呢？

　　糖友們平時(shí)在一起，就喜歡相互打聽用什么藥，看誰的血糖控制的好就認(rèn)為誰的藥好，要換藥。其實(shí)，換藥這事兒，真不是想換就換的。

　　經(jīng)常換藥反而不利于控糖

　　任何一種藥物都需要一段時(shí)間才能達(dá)到有效的藥物濃度，不能說吃了兩天沒見到血糖明顯下降就要換藥。根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者個(gè)體情況不同，部分患者在服用某種藥物后，短期內(nèi)沒有效果是很正常的，比如磺脲類藥物的藥效是逐漸增強(qiáng)的，還有些降糖藥服用半個(gè)月甚至一個(gè)月時(shí)才能達(dá)到最大降糖效用。更何況控制血糖的要求是平穩(wěn)降糖，使血糖一點(diǎn)一點(diǎn)逐步降至目標(biāo)范圍，所以持有快速見效的心理反而不利于糖友控糖。

　　什么情況下需要換藥

　　繼發(fā)性藥物失效：一般出現(xiàn)在磺脲類用藥上，主要表現(xiàn)為在使用磺脲類藥物之初的1個(gè)月或者更長的一段時(shí)間內(nèi)，血糖控制的比較滿意，但是隨著時(shí)間延長，后來療效逐漸下降，最后不得不更換胰島素治療。這是因?yàn)榛请孱愃幬镏饕饔糜谟泄δ艿囊葝uβ細(xì)胞，鞭撻著β細(xì)胞分泌胰島素，但是如果β細(xì)胞不堪重負(fù)，逐漸衰竭，工人都累死了，再鞭撻也是生成不出胰島素的，所以再使用磺脲類藥物就沒有用了。

　　什么情況下?lián)Q藥也沒用

　　糖尿病防治原則的五駕馬車，是共同執(zhí)行，協(xié)同作用的，如果只是驅(qū)趕一匹馬，那這個(gè)車是駕不好的。但總有一部分糖友就是把希望全都寄托在藥物治療上，吃喝不忌、軀體不動，這樣的話，即便換再多再好的藥也控制不好血糖。因此糖友在服藥的同時(shí)，也要配合飲食運(yùn)動，這樣才能更好的控制血糖。

　　糖友在控糖這件事上，千萬不要越俎代庖，根據(jù)機(jī)體情況確定用藥是醫(yī)生的事兒，飲食控制運(yùn)動鍛煉是自己的事兒，放著自己的事兒不做去做專業(yè)人該做的事兒，應(yīng)該不是好事兒！

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對臨床常用口服降糖藥劑量進(jìn)行評估，以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)基因檢測結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥720

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥6

健客價(jià)：￥7

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18

健客價(jià)：￥10.9

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥38

健客價(jià)：￥3

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥11.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥76

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥25

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥29

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥20

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥37

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥22.5

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥42

慢病管理用藥檢測技術(shù)通過抗凝藥用藥檢測、高血壓用藥檢測、降脂管理檢測、卒中風(fēng)險(xiǎn)評估檢測、降糖藥用藥檢測五項(xiàng)檢測，綜合評估機(jī)體對相關(guān)治療藥物的安全有效劑量。根據(jù)基因檢測結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥2520

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥76

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥4.5

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥448

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥495