甘精胰島素+口服降糖藥與胰島素泵 CSII 降糖效果相當(dāng)

2017-11-07 來源：內(nèi)分泌時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病病程長，不少患者需要在基礎(chǔ)口服降糖藥基礎(chǔ)上加上胰島素治療。與此同時，新興的持續(xù)皮下輸注胰島素治療（CSII）也是一個不錯的選擇。

　　糖尿病病程長，不少患者需要在基礎(chǔ)口服降糖藥基礎(chǔ)上加上胰島素治療。與此同時，新興的持續(xù)皮下輸注胰島素治療（CSII）也是一個不錯的選擇。

　　那么基礎(chǔ)口服降糖藥+胰島素與CSII兩種方法相比，到底各自療效哪個更好？

　　我國曾龍驛教授團(tuán)隊，對新診斷的2型糖尿病患者，就基礎(chǔ)口服降糖藥+胰島素與CSII兩種方法治療的療效進(jìn)行了比較。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CSII和甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物兩組均能有效控制血糖和血糖波動，并且療效相似。短期甘精胰島素聯(lián)合口服藥物治療可能是初診2型糖尿病患者使用CSII起始胰島素治療的另一種選擇。

　　該項研究詳細(xì)的數(shù)據(jù)與討論將在2016年第76屆美國糖尿病協(xié)會科學(xué)年會（ADA2016）上，于美國新奧爾良當(dāng)?shù)貢r間6月11號下午11:30-1:30公布與展開。

　　在這項近2周的隨機(jī)平行研究中，納入了68例新診斷的糖尿病患者（平均年齡為48.3歲，空腹血糖（FPG）≧11.1mmol/L或HbA1c≧9%），將其隨機(jī)分為CSII組（n=35）或甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍和格列齊特治療組（n=33）。分別測定患者糖化白蛋白（GA）和HbA1c的基線以及研究結(jié)束時的水平。

　　所有受試者在血糖達(dá)到目標(biāo)值（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L）3-5天后使用連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGMS）完成了3天的血糖監(jiān)測。

　　1.大多數(shù)受試者在3-5天內(nèi)血糖達(dá)標(biāo)，CSII和甘精胰島素組的平均治療時間分別為10.5天和10.6天，無差異。

　　2.受試者的HbA1c和GA水平均顯著提高，CSII組和甘精胰島素組受試者HbA1c的平均變化分別為-0.94%和0.80%，GA的變化分為-6.44%和-6.41%。兩組間HbA1c和GA的改善并無差異。

　　3.CSII組和治療組平均血糖波動幅度（MAGE）分別為3.40mmol/L和3.16mmol/L。CSII組24h平均血糖（MBG）和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）分別為7.49mmol/L和1.41mmol/L，而甘精胰島素組則分別為7.02mmol/L和1.21mmol/L，兩組的MBG與SDBG無顯著差異。

　　該研究提示，CSII和甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物兩組均能有效控制血糖和血糖波動，并且療效相似。短期甘精胰島素聯(lián)合口服藥物治療可能是初診2型糖尿病患者使用CSII起始胰島素治療的另一種選擇。

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