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糖尿病合并肥胖越來(lái)越多:如何診斷?怎樣合理治療?

2017-11-06 來(lái)源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著人們生活水平的提高,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食習(xí)慣越來(lái)越多,肥胖癥增加的同時(shí),肥胖的2型糖尿病患者也越來(lái)越多。中國(guó)2型糖尿病患者發(fā)病率高,其中肥胖成為糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn),我們應(yīng)該如何更好的控制糖尿病合并肥胖的發(fā)生?

   隨著人們生活水平的提高,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食習(xí)慣越來(lái)越多,肥胖癥增加的同時(shí),肥胖的2型糖尿病患者也越來(lái)越多。中國(guó)2型糖尿病患者發(fā)病率高,其中肥胖成為糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn),我們應(yīng)該如何更好的控制糖尿病合并肥胖的發(fā)生?

 
  糖尿病合并肥胖的特點(diǎn)
 
 ?。?)發(fā)病率高,呈上升趨勢(shì);肥胖阻礙正常糖代謝并導(dǎo)致胰島素抵抗,加劇2型糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生;
 
 ?。?)減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖、延緩腎功能衰退、改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素;
 
  糖尿病合并肥胖如何診斷?
 
 ?。?)符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);
 
  (2)BMI≥24kg/m2為超重;BMI≥28kg/m2為肥胖;
 
 ?。?)腰圍男性≥90cm或女性≥85cm為腹型肥胖;
 
  糖尿病合并肥胖的控制目標(biāo)?
 
  血糖(mmol/L)
 
  空腹4.4-7.0、非空腹:<7.0、HbA1c<7%
 
  血壓(mmHg)
 
  140/90
 
  血脂(mmol/L)
 
  TC<4.5;TG<1.7;HDL-C:男性>1、女性>1.3;
 
  LDL-C:合并冠心?。?.8/未合并冠心?。?.6;
 
  BMI(kg/m2)
 
 ?。?4
 
  腰圍(cm)
 
  男性<85;女性<80
 
  糖尿病合并肥胖的治療?
 
 ?。?)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療:控制總能量、培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食習(xí)慣,合理分配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例;
 
 ?。?)運(yùn)動(dòng)治療:有氧運(yùn)動(dòng)為主,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間等要素,并注意預(yù)防低血糖的發(fā)生;
 
  (3)心理干預(yù):專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或者糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生的心理指導(dǎo),改善生活方式;
 
 ?。?)藥物治療:(注:4-1-4:4種降低體重、1種中性,4種升高體重)
 
 ?。?)手術(shù)治療:保證患者具備足夠的胰島β細(xì)胞功能,掌握好手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證;
 
  糖尿病合并肥胖的監(jiān)測(cè)?
 
 ?。?)血糖監(jiān)測(cè),一般每3-6個(gè)月測(cè)HbA1c;
 
  (2)體重監(jiān)測(cè):體重降幅至少>3%;
 
 ?。?)注意心血管相關(guān)指標(biāo)、聯(lián)合使用其他用藥對(duì)治療的影響。
 
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