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【ii原創(chuàng)】糖尿病人更需要補鈣

摘要:由于糖尿病患者的血糖控制較難,容易多尿,從而造成隨著尿液或糞便排出的鈣質(zhì)偏多,糖友因此成為骨質(zhì)疏松癥的高危人群。與健康人群相比,糖友補足鈣顯得更為重要,大家不妨從以下幾方面入手。

   由于糖尿病患者的血糖控制較難,容易多尿,從而造成隨著尿液或糞便排出的鈣質(zhì)偏多,糖友因此成為骨質(zhì)疏松癥的高危人群。與健康人群相比,糖友補足鈣顯得更為重要,大家不妨從以下幾方面入手。

 
  每天補鈣量約3袋奶
 
  一位60歲以上的糖尿病患者,建議每天攝入800~1000毫克鈣,相當于每天要喝3袋以上的奶,這樣才能滿足身體對鈣的需求。
 
  需要提醒的是,每天喝牛奶最好別超過500毫升,因為牛奶中富含蛋白質(zhì),過量容易導致尿鈣丟失,反而對補鈣不利,建議通過多種方式補鈣。鈣的總攝入量也不能超過2000毫克。
 
  標題多吃富含鈣的食物
 
  比如奶制品、豆制品和綠色蔬菜,還有一些海產(chǎn)品。每100克豆腐的含鈣量超過100毫克;100克大豆含鈣190毫克,可滿足一天鈣攝入的20%。豆類還是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,各種豆類可變換著吃。
 
  不要靠豆?jié){補鈣,因為每100克豆?jié){僅含10毫克鈣。
 
  富含鈣的食物還包括:毛豆、蛇豆、洋蔥、油菜、薺菜、芥藍、胡蘿卜纓、香菜、莧菜、雪里紅等,甘藍類蔬菜(如小白菜、羽衣甘藍、卷心菜等)的草酸含量少,也可適量多吃。
 
  標題堅持“兩增兩減”
 
  補鈣受很多因素影響,一要增加維生素D、維生素K的攝入。維生素D可促進鈣吸收,維生素K則是將鈣存入骨骼的“好助手”。綠葉蔬菜富含維生素K,且顏色越綠含量越豐富,如芥藍、甘藍、卷心菜和蘆筍等。
 
  二要減少高鹽、高磷食物的攝入,高磷食物(如動物內(nèi)臟)會與鈣形成不溶性化合物,影響鈣吸收。而高鹽食物攝入越多,尿中排出的鈣量越多,也會影響鈣吸收。
 
  標題每天曬20~30分鐘太陽
 
  陽光中的紫外線可使人體皮膚產(chǎn)生活性維生素D,從而促進鈣的吸收。因此,在空氣好的時候,曬20~30分鐘對補鈣非常有利。
 
  喝骨頭湯不如吃蔬菜
 
  有些糖尿病患者,在檢查出缺鈣后喜歡煲骨頭湯來補鈣,這種做法其實顧此失彼。因為骨頭湯的升糖指數(shù)高,不利于血糖控制,而且骨頭湯對于老人家來說,其實更容易使得尿酸升高、血脂異常。事實上,骨頭湯里的鈣含量也微乎其微,更缺少具有促進鈣吸收的維生素D,對于補鈣預防或者調(diào)理骨質(zhì)疏松來說效果也并不明顯。骨頭湯里最多的是脂肪,長期服用容易導致高血脂、高尿酸、肥胖。
 
  吃鈣片要加“料”
 
  單純的鈣在沒有載體的作用下是不能夠進入人體吸收的。這個載體相當于小推車,這個鈣相當于原料,如果是沒有這個小推車的話鈣就是鈣,它不能夠運輸?shù)襟w內(nèi)被我們所吸收。那么這個小推車就是維生素D3。如果機體缺乏維生素D只是補充鈣,那么它的吸收利用效果不是特別好。在補充鈣的同時不要忽視補充維生素D。
 
  那么不含維生素D的鈣片,只要有足夠的日光照射,人體就會自動合成維生素D,來幫助鈣質(zhì)的吸收。哪怕我們服用的是不含維生素D的單純鈣劑,同樣可以被吸收利用。
 
  阻止鈣的流失

  1多吃鹽會造成鈣流失
 
  大量人體研究發(fā)現(xiàn),無論男性女性,無論年輕年老,增加鈉鹽攝入都會顯著增加尿鈣流失,增加尿中羥脯氨酸含量(提示骨質(zhì)降解的一個生化指標)??紤]到我國居民食鹽攝入量(平均為超過9g/d)遠遠超過世界衛(wèi)生組織的推薦值(5g/d),北方有些地區(qū)甚至高達12-18g/d,而鈣的攝入量(接近400mg)卻只有推薦值(800mg)的一半,鈉鹽攝入過多所帶來的骨鈣流失問題實在是不可忽視,所謂“少吃鹽=多補鈣”絕非虛言!
 
  2大魚大肉吃多了會增加鈣流失
 
  當膳食中磷含量上升的時候,鈣吸收率較低,糞鈣的排出量隨之上升(HeaneyRP,1993)。在膳食中,磷主要來自于富含蛋白質(zhì)的食物,如魚肉蛋類,以及可樂等添加磷酸和磷酸鹽的飲料。膳食中的硫元素也會促進尿鈣的損失,它的來源主要是動物性蛋白質(zhì)。所以,人們通常會直接討論蛋白質(zhì)對鈣平衡的影響。雖然膳食蛋白質(zhì)與鈣流失的關(guān)系還需要進一步的研究,但至少從目前的研究證據(jù)可以推斷,在低鈣攝入量的情況下,蛋白質(zhì)吃得越多,特別是動物性蛋白質(zhì)吃得越過量,鈣平衡狀態(tài)就越糟糕。
 
  3動得太少
 
  北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邢小平表示,在人體代謝活動中,骨組織的發(fā)育需要有一定的力學強度來支撐。當人體的運動量不夠時,骨組織會自動降低骨量。但現(xiàn)在,卻是越來越多的人以車代步、每天面對電腦,能不動就不動。
 
  4曬得不夠
 
  每天出入辦公室的生活,讓人們曬太陽的機會漸漸變少。不少女性更是出門必涂防曬霜、撐起遮陽傘,生怕自己被曬黑。孟迅吾表示,抹防曬霜,帶上遮陽傘,會阻止皮膚合成維生素D,而維生素D的生成和轉(zhuǎn)化,對鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。
 
  5碳酸飲料過多
 
  年輕人最愛碳酸飲料,但長期大量飲用碳酸飲料,會導致人體骨骼鈣的流失。美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院研究人員韋什克等人發(fā)現(xiàn),經(jīng)常大量飲用碳酸飲料的青少年,特別是女孩,發(fā)生骨折的危險是不飲用這種飲料的青少年的3倍。他們指出,原因可能在于碳酸飲料中所含磷酸成分影響了骨質(zhì)沉積,從而對骨骼生長產(chǎn)生了副作用。
 
  6喜煙嗜酒
 
  煙酒對骨骼的傷害一直沒得到重視。大量研究已經(jīng)證明,吸煙會影響骨峰的形成,導致骨密度降低;過量飲酒會使肝功能受損,從而使維生素D的代謝受到影響,不利于骨骼的新陳代謝。
 
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