血糖忽高忽低的常見(jiàn)原因及對(duì)策!

2017-10-23 來(lái)源：控糖衛(wèi)士服務(wù)號(hào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著社會(huì)各界對(duì)糖尿病教育知識(shí)的普及，廣大糖尿病患者不僅知道監(jiān)測(cè)血糖和控制血糖的重要性，而且知道長(zhǎng)期血糖波動(dòng)，即血糖忽高忽低，會(huì)給身體帶來(lái)極大的傷害，會(huì)引發(fā)心臟、腦血管、眼睛、腎臟及周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　隨著社會(huì)各界對(duì)糖尿病教育知識(shí)的普及，廣大糖尿病患者不僅知道監(jiān)測(cè)血糖和控制血糖的重要性，而且知道長(zhǎng)期血糖波動(dòng)，即血糖忽高忽低，會(huì)給身體帶來(lái)極大的傷害，會(huì)引發(fā)心臟、腦血管、眼睛、腎臟及周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。正常情況下，血糖會(huì)在3.9～7.8mmol/L之間波動(dòng)，糖尿病患者也應(yīng)該盡量把血糖控制在該范圍。血糖長(zhǎng)期波動(dòng)，不利于身體健康。為避免血糖忽高忽低的變化，“糖友”需明白引起血糖變化的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)策略。下面我們就以案例的形式講解：為什么我的治療方案沒(méi)有變化，今天血糖很好，明天血糖就高或低了呢？為糖尿病患者控制血糖指點(diǎn)迷津。

　　案例一：飲食熱量過(guò)高

　　邢先生的早餐一直按照醫(yī)生的囑咐，吃2兩饅頭或面包，1個(gè)煮雞蛋，1杯牛奶，1盤青菜，加之按時(shí)吃藥，血糖控制得很平穩(wěn)。但是有一天，家里來(lái)了親戚，早餐吃了2兩油條，1個(gè)煎雞蛋，1碗豆腐腦和1盤青菜，餐后2小時(shí)血糖一下升到了12.0mmol/L。

　　點(diǎn)評(píng)

　　治療糖尿病的基礎(chǔ)是飲食治療，而每人的一日三餐內(nèi)容質(zhì)量不同，都會(huì)影響血糖的波動(dòng)。邢先生早餐中油條和煎雞蛋用油量大，即使吃的量與往日相同，熱量也變高了?？梢?jiàn)，高熱量飲食導(dǎo)致總熱量增加，進(jìn)而引起血糖升高。糖尿病患者要控制總能量的攝入。

　　對(duì)策

　　要合理地平衡膳食，按每天所需的熱量來(lái)配餐。比如邢先生1.75米的身高，175－105=標(biāo)準(zhǔn)體重是70公斤，從事輕體力勞動(dòng)，每天每公斤體重需要30千卡的熱量，根據(jù)計(jì)算，70×30=2100千卡，邢先生每天需要進(jìn)食產(chǎn)生2100千卡熱量的食物。依據(jù)中國(guó)居民膳食指南的建議，中國(guó)居民平衡膳食寶塔所提示的食物成分及重量，大約可以提供每天2000千卡的熱量。

　　“糖友”可以根據(jù)自己不同的身高，計(jì)算出的標(biāo)準(zhǔn)體重、依據(jù)勞動(dòng)的強(qiáng)度，計(jì)算出每天所需的熱量，參照中國(guó)居民平衡膳食寶塔，制訂自己的食譜。如果不明白自己怎么算，可以在醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門診找營(yíng)養(yǎng)師制訂個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)處方。

　　此外，糖尿病患者一定要定時(shí)定量吃飯，一日三餐，食物的分配是早餐三分之一，午餐三分之一，晚餐三分之一；或者是早餐五分之一，午餐五分之二，晚餐五分之二。如果在兩餐之間或者睡前加餐，食物的熱量要算在一天的熱量之內(nèi)，不可以額外多加，否則就超過(guò)所需的熱量了，會(huì)造成血糖的波動(dòng)。

　　每個(gè)人最難控制的是自己，控制一天容易做到，成年累月地做到是需要極大的毅力、長(zhǎng)期修煉才成。為了健康，一定要身體力行。楊女士患糖尿病20年，一直堅(jiān)持健康飲食，從不多吃，定時(shí)服藥，現(xiàn)已近七旬，沒(méi)有發(fā)生任何合并癥。楊女士是“糖友”學(xué)習(xí)的榜樣。

　　案例二：應(yīng)激因素

　　劉先生是2型糖尿病患者，患肺炎發(fā)高燒，一查血糖高達(dá)14.6mmol/L。

　　點(diǎn)評(píng)

　　糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下，如腦卒中、心肌梗死、感冒發(fā)燒及外傷等情況，都會(huì)引起血糖波動(dòng)。這些情況下，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

　　對(duì)策

　　糖尿病患者當(dāng)患有其他疾病時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，積極治療突發(fā)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素治療。

　　案例三：情緒波動(dòng)

　　張先生，今年68歲，患糖尿病8年，因?yàn)檠遣▌?dòng)嚴(yán)重，住院治療2周，調(diào)理得很好。本來(lái)該出院了，但他所住的病房收進(jìn)來(lái)一位新病人，走得很熱，隨手把空調(diào)打開(kāi)，而張先生怕冷，不讓開(kāi)空調(diào)。因?yàn)殚_(kāi)不開(kāi)空調(diào)，兩人發(fā)生了爭(zhēng)吵，護(hù)士趕來(lái)勸解才予以平息?？墒窃俳o張先生測(cè)血糖，結(jié)果是18.0mmol/L，幸虧醫(yī)生們及時(shí)用藥，才避免了意外的發(fā)生。

　　點(diǎn)評(píng)

　　通過(guò)這件事告訴我們，情緒激動(dòng)，如生氣或過(guò)度興奮，都會(huì)刺激體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，使體內(nèi)升糖的激素如腎上腺素等分泌增多，造成血糖波動(dòng)。

　　對(duì)策

　　提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，避免情緒上的大起大落，遇到不順心的事情，想辦法去開(kāi)解自己。比如，和知心朋友傾訴、把不愉快的事情寫(xiě)在紙上撕掉、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、去運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等方法，調(diào)整好自己的心情，就會(huì)去掉引起血糖波動(dòng)的一個(gè)原因。積極樂(lè)觀的心態(tài)會(huì)帶來(lái)健康，事業(yè)成功，家庭幸福；消極悲觀的心態(tài)會(huì)帶來(lái)疾病，事業(yè)失敗，生活痛苦。這就是黃金定律，送給大家。

　　案例四：作息不規(guī)律

　　嚴(yán)先生，53歲，患糖尿病5年，飲食、用藥都很規(guī)律，血糖一直控制較好。年底，因?yàn)楣緲I(yè)務(wù)需要，天天加班，經(jīng)常熬夜，餐后血糖經(jīng)常在12.0～14.0mmol/L之間波動(dòng)。

　　點(diǎn)評(píng)

　　經(jīng)過(guò)調(diào)整作息，血糖又恢復(fù)平穩(wěn)。

　　對(duì)策

　　糖尿病患者一定要養(yǎng)成健康的生活方式，按時(shí)作息，不熬夜，最好在23:00以前入睡。定時(shí)定量吃飯，合理用藥，適度運(yùn)動(dòng)，都會(huì)有助于血糖的穩(wěn)定。

　　案例五：盲目加大運(yùn)動(dòng)量

　　李女士，58歲，想通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制血糖，在飲食、藥量沒(méi)有改變的情況下，自作主張，加大運(yùn)動(dòng)量。和朋友打了1小時(shí)羽毛球，又接著去跑步，出現(xiàn)了低血糖，頭暈、心悸、饑餓、出大汗，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)救治才恢復(fù)了健康。

　　點(diǎn)評(píng)

　　說(shuō)明運(yùn)動(dòng)過(guò)度對(duì)身體同樣有害，是不可取的。

　　對(duì)策

　　糖尿病患者采取運(yùn)動(dòng)治療措施前，首先要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，根據(jù)目前的病情決定。運(yùn)動(dòng)一定要適度，而且宜在飯后半小時(shí)至1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度掌握在運(yùn)動(dòng)后微微出汗即可，或運(yùn)動(dòng)后的心率等于170－年齡的程度。大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人或朋友陪伴，隨身準(zhǔn)備點(diǎn)糖果、餅干等，以備低血糖時(shí)所需。適度運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的必不可少的內(nèi)容，但要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，最好由專業(yè)醫(yī)生開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方后再運(yùn)動(dòng)。

　　文中的案例是否與你似曾相識(shí)？其實(shí)引起糖尿病患者血糖波動(dòng)的原因很多，本文僅就常見(jiàn)原因和廣大“糖友”分享，喚起大家的重視。為平穩(wěn)控糖，祝你一臂之力。

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