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見機行事,避免降糖藥越用越多!

2017-10-07 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病老病友免不了有這個顧慮:一個降糖藥用久了,會不會耐藥?要不要經(jīng)常換換呢?

   糖尿病老病友免不了有這個顧慮:一個降糖藥用久了,會不會耐藥?要不要經(jīng)常換換呢?

 
  不是耐藥,是病情有變
 
  這世上沒有一勞永逸的美事,一直吃一個降糖藥,血糖就能長期穩(wěn)定下去的情況,確實不存在。老病號一定經(jīng)歷過降糖藥物治療“升級”的歷程:一個藥“招架”不住,兩個藥、三個藥一起上陣,或是搬來胰島素這個“救兵”。為啥會出現(xiàn)這種情況?
 
  我們都知道的糖尿病,主要是2型糖尿病,剛開始是由于胰島“累”了,干活開始“磨洋工”。打個比方,身體里大大小小的細胞好比一個個家庭,血糖就是每家每戶的口糧,血液是負責(zé)口糧運輸?shù)倪\輸隊,而胰島素是打開家門的金鑰匙。血糖運來了,胰島素打開門,家里就有了口糧。如果胰島素不開門,血糖進不了門,擁堵在街道上,血糖升高了,每家每戶也都餓著肚子,問題就來了。
 
  在糖尿病剛開始的時候,有一個救急的辦法,那就是讓生產(chǎn)胰島素這把鑰匙的工廠——胰島,加倍工作。但是時間長了,胰島工廠也招架不住,車間里的工人不斷出現(xiàn)“過勞死”,鑰匙的產(chǎn)量越來越少。慢慢地,依靠身體自給自足不行了,只能從外面進口現(xiàn)成的胰島素來保障生活。整個經(jīng)過,其實就是糖尿病從無到有、由輕到重的變化過程。
 
  我們使用的降糖藥物,特別是磺脲類降糖藥物,主要就是通過各種手段“督促”胰島工廠加快生產(chǎn)。當(dāng)糖尿病進展到一定程度,工廠也開始出問題,再加壓力讓工廠多生產(chǎn)也是不可能了。降糖藥在此時就有心無力了。這從表面上看,是藥物失效了。但從根子上看,是糖尿病逐漸發(fā)展導(dǎo)致的必然結(jié)果,不是身體耐藥了,而是病情變化了。
 
  頻繁換藥反而加重病情
 
  有些糖友聽說降糖藥物會失效,頻頻換藥,反而加重了病情。
 
  服用一種新的降糖藥物,使其平穩(wěn)發(fā)揮降糖作用,至少需要1~2周的“試運行”階段,有些可能還需要更長的時間。此外,服藥還要求按時按點有規(guī)律,這是為了讓藥物吸收進血液以后,保持一個相對穩(wěn)定的濃度,一茬能夠接上一茬,藥物得以持續(xù)發(fā)力。如果一個藥剛開始穩(wěn)定工作沒多久,就又換了另一個,結(jié)果是血糖起起伏伏,加快了糖尿病進展的步伐。所以,糖友們只要血糖穩(wěn)定,就不要擅自換藥。
 
  讓藥物失效來得更晚些
 
  目前我們雖然不能阻止糖尿病的進展,但是如果什么都不做,這個發(fā)展速度就如同坐電梯;如果能夠通過合適的方法來應(yīng)對,可以放慢發(fā)展的腳步,如同走樓梯。應(yīng)對糖尿病的藥物很多,各有所長。疾病發(fā)展到一定階段,可以采用“聯(lián)合作戰(zhàn)”的方案,這樣藥物失效就可以來得更晚一些。真到胰島工廠不生產(chǎn)了,再使用胰島素。
 
  不少患者補充胰島素后,胰島工廠逐漸恢復(fù)元氣,又開始生產(chǎn),這樣他們就可以回到使用口服藥物的狀態(tài)。也有部分患者體內(nèi)的胰島工廠元氣大傷,難以恢復(fù)生產(chǎn),他們就需要長期接受胰島素治療。
 
  控糖路上,治療方法要見機行事,與時俱進。藥物是一種“不得不”的選擇。但不管使用什么樣的降糖藥物,都要借助飲食管理、持續(xù)運動、良好睡眠和情緒調(diào)節(jié)四個方面的幫助。這才是管理糖尿病的根本之道。降糖藥和胰島素如同滅火器一樣有效,而這4個方面才是減少火源的根本。
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