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治療糖尿病,降壓比降糖還重要?糖友們要注意哦!

2017-09-13 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病合并高血壓,會(huì)使心血管病、腦卒中、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率顯著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有大約20-80%為心血管并發(fā)癥。

  調(diào)查顯示:我國的糖尿病患者,90%以上屬于2型糖尿病。2型糖尿病與高血壓的共患率約為50%。

  糖尿病合并高血壓,會(huì)使心血管病、腦卒中、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率顯著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有大約20-80%為心血管并發(fā)癥。

  因此,高血壓被稱為糖尿病的“危險(xiǎn)伙伴”。原因有以下幾點(diǎn):

  1、肥胖使糖尿病患者易患高血壓病。據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖者患糖尿病的比率是13.81%,而50%的肥胖者又患有高血壓。

  2、高胰島素血癥和胰島素抵抗可使糖尿病患者合并高血壓病。

  3、血脂異常會(huì)使糖尿病患者合并高血壓病。

  4、環(huán)境因素可使糖尿病和高血壓病共同發(fā)生。體力勞動(dòng)越來越少,腦力勞動(dòng)逐漸增多,再加上高熱量、高脂肪食物的增加,使肥胖者日益增多。

  這都是形成胰島素抵抗現(xiàn)象的重要原因,也是當(dāng)今社會(huì)高血壓病和糖尿病同時(shí)增加的重要因素。

  5、糖尿病腎病患者更易患高血壓病。糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若長期伴有蛋白尿,其死亡率將是正常人的37-80倍。

  治療糖尿病,降壓比降糖更重要

  英國前瞻性糖尿病研究結(jié)果顯示,嚴(yán)格控制血壓,可使任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件(即心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥)降低24%,糖尿病相關(guān)死亡率下降32%。其中,腦卒中發(fā)病下降44%,微血管病降低37%。

  而嚴(yán)格控制血糖,任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件只降低12%,微血管病降低25%,心肌梗死減少16%。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控制得更低,即血壓必須控制在目前國際公認(rèn)的130/80毫米汞柱。

  對(duì)2型糖尿病患者構(gòu)成最大威脅的,不是與高血糖直接相關(guān)的微血管病變(如糖尿病腎病),而是大血管病變,如心腦血管疾病和周圍動(dòng)脈阻塞性的病變。臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病病死者中,80%以上死于心血管疾病。糖尿病患者降血壓得到的好處是降血糖的兩倍。

  糖尿病合并高血壓治療原則:

  糖尿病合并高血壓患者,必須強(qiáng)化治療,采取降糖、降壓、調(diào)脂、減肥、降纖、降黏、降低胰島素抵抗等綜合防治措施。

  除藥物治療外,飲食、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式、戒煙限酒、自我監(jiān)護(hù)(尤其是血壓、血糖)等也很重要,缺一不可。只有及早干預(yù)、綜合干預(yù)、徹底干預(yù),才能達(dá)到改善遠(yuǎn)期預(yù)后和保護(hù)靶器官功能的目標(biāo)。

  飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整要做到以下幾點(diǎn):

  第一,限制鈉鹽,3~5克/日。

  不吃或少吃加工食品,如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。不過,補(bǔ)充鉀鹽可使升高的血壓顯著下降,同時(shí)觀察到體重也會(huì)下降。

  因此,建議多食含鉀的蔬菜(菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜等)和果仁。

  第二,高纖維素飲食可以促進(jìn)血壓及血糖的下降。

  建議常吃綠葉菜、胡蘿卜、洋蔥、西紅柿、白菜、山藥、南瓜、竹筍、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。

  第三,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。常食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類(如青魚、鳊魚、黑魚等河魚)、雞蛋白及脫脂或低脂牛奶等。

  第四,油脂應(yīng)以富含不飽和脂肪酸和纖維素的葵花油、橄欖油、山茶油、玉米油、麻油等為主。

  第五,適當(dāng)多食含鈣食品。

  鈣攝入量越低,血壓越高。建議糖友適當(dāng)多吃含鈣食品,如牛奶、豆制品、海帶等。

  以上是為大家介紹的高血糖合并高血壓的相關(guān)知識(shí),希望糖友多掌握一些疾病知識(shí),更好地指導(dǎo)自己的生活,愿你們的血糖越來越平穩(wěn)!

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