調(diào)查顯示:我國的糖尿病患者,90%以上屬于2型糖尿病。2型糖尿病與高血壓的共患率約為50%。
糖尿病合并高血壓,會(huì)使心血管病、腦卒中、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率顯著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有大約20-80%為心血管并發(fā)癥。
因此,高血壓被稱為糖尿病的“危險(xiǎn)伙伴”。原因有以下幾點(diǎn):
1、肥胖使糖尿病患者易患高血壓病。據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖者患糖尿病的比率是13.81%,而50%的肥胖者又患有高血壓。
2、高胰島素血癥和胰島素抵抗可使糖尿病患者合并高血壓病。
3、血脂異常會(huì)使糖尿病患者合并高血壓病。
4、環(huán)境因素可使糖尿病和高血壓病共同發(fā)生。體力勞動(dòng)越來越少,腦力勞動(dòng)逐漸增多,再加上高熱量、高脂肪食物的增加,使肥胖者日益增多。
這都是形成胰島素抵抗現(xiàn)象的重要原因,也是當(dāng)今社會(huì)高血壓病和糖尿病同時(shí)增加的重要因素。
5、糖尿病腎病患者更易患高血壓病。糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若長期伴有蛋白尿,其死亡率將是正常人的37-80倍。
治療糖尿病,降壓比降糖更重要
英國前瞻性糖尿病研究結(jié)果顯示,嚴(yán)格控制血壓,可使任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件(即心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥)降低24%,糖尿病相關(guān)死亡率下降32%。其中,腦卒中發(fā)病下降44%,微血管病降低37%。
而嚴(yán)格控制血糖,任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件只降低12%,微血管病降低25%,心肌梗死減少16%。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控制得更低,即血壓必須控制在目前國際公認(rèn)的130/80毫米汞柱。
對(duì)2型糖尿病患者構(gòu)成最大威脅的,不是與高血糖直接相關(guān)的微血管病變(如糖尿病腎病),而是大血管病變,如心腦血管疾病和周圍動(dòng)脈阻塞性的病變。臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病病死者中,80%以上死于心血管疾病。糖尿病患者降血壓得到的好處是降血糖的兩倍。
糖尿病合并高血壓治療原則:
糖尿病合并高血壓患者,必須強(qiáng)化治療,采取降糖、降壓、調(diào)脂、減肥、降纖、降黏、降低胰島素抵抗等綜合防治措施。
除藥物治療外,飲食、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式、戒煙限酒、自我監(jiān)護(hù)(尤其是血壓、血糖)等也很重要,缺一不可。只有及早干預(yù)、綜合干預(yù)、徹底干預(yù),才能達(dá)到改善遠(yuǎn)期預(yù)后和保護(hù)靶器官功能的目標(biāo)。
飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整要做到以下幾點(diǎn):
第一,限制鈉鹽,3~5克/日。
不吃或少吃加工食品,如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。不過,補(bǔ)充鉀鹽可使升高的血壓顯著下降,同時(shí)觀察到體重也會(huì)下降。
因此,建議多食含鉀的蔬菜(菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜等)和果仁。
第二,高纖維素飲食可以促進(jìn)血壓及血糖的下降。
建議常吃綠葉菜、胡蘿卜、洋蔥、西紅柿、白菜、山藥、南瓜、竹筍、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。
第三,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。常食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類(如青魚、鳊魚、黑魚等河魚)、雞蛋白及脫脂或低脂牛奶等。
第四,油脂應(yīng)以富含不飽和脂肪酸和纖維素的葵花油、橄欖油、山茶油、玉米油、麻油等為主。
第五,適當(dāng)多食含鈣食品。
鈣攝入量越低,血壓越高。建議糖友適當(dāng)多吃含鈣食品,如牛奶、豆制品、海帶等。
以上是為大家介紹的高血糖合并高血壓的相關(guān)知識(shí),希望糖友多掌握一些疾病知識(shí),更好地指導(dǎo)自己的生活,愿你們的血糖越來越平穩(wěn)!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥511.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103.5硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥696用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥155適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對(duì)于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對(duì)單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價(jià): ¥45用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥135清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥17配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.5