加餐的作用:加餐與正餐是不同的,幫助糖友維持血糖的相對(duì)穩(wěn)定,預(yù)防低血糖發(fā)生。
加餐數(shù)量:加餐應(yīng)少于正餐的1/2或更少,比如加餐食物為主食(面條、饅頭等)時(shí),一般用量為25~50克,即控制在1~2個(gè)交換份以內(nèi)。
加餐時(shí)間:應(yīng)選擇兩正餐之間或晚上睡覺(jué)之前。
加餐種類:宜選擇含碳水化合物豐富的食物及其制品,如米飯、面條、饅頭、包子、面包、餅干等;
其他食物如各種水果、干豆和堅(jiān)果,如黃豆、蠶豆、花生等,也是不錯(cuò)的選擇。
此外,牛奶也是比較常用的加餐食物。糖果、糖水、蜂蜜等通常作為低血糖發(fā)生時(shí)的應(yīng)急食物。
那么,糖尿病患者在什么情況下需要加餐呢?
01.運(yùn)動(dòng)前
如果血糖水平在6.0毫摩爾每升以內(nèi),參加30分鐘的低、中、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)前,則應(yīng)分別進(jìn)食含碳水化合物量10~15克、20~30克和50克的加餐食物;
如果血糖水平在6.0~10.0毫摩爾每升之間:則參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)須加餐,參加中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的加餐碳水化合物量分別為10~15克和20~30克;如果血糖水平在10.0~14.0毫摩爾每升之間,則參加低、中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)須加餐,參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的加餐碳水化合物量為10~15克;
當(dāng)血糖水平超過(guò)14.0毫摩爾每升時(shí),則應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)急性代謝并發(fā)癥。
02同一時(shí)間段反復(fù)發(fā)生低血糖者
此種情況首先應(yīng)排除降糖藥物作用高峰時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間不協(xié)調(diào)和降糖藥物過(guò)量問(wèn)題,然后應(yīng)考慮某時(shí)間段的體力活動(dòng)(工作)強(qiáng)度問(wèn)題。如系前者所致,只需調(diào)整用藥時(shí)間和用藥量,無(wú)須加餐;如系后者,則應(yīng)考慮調(diào)整飲食控制方案或加餐。
03血糖極不穩(wěn)定者
有的病友進(jìn)餐后血糖急劇升高,但在下次進(jìn)餐前又可能發(fā)生低血糖,此種情況建議先改善主食的血糖指數(shù)(即選用低血糖指數(shù)主食),改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),注意適當(dāng)攝入瘦肉、魚肉、禽類等蛋白類食物。問(wèn)題仍得不到解決時(shí),采用從正餐中預(yù)留20~25克碳水化合物的量在低血糖發(fā)生前15~30分內(nèi)進(jìn)行加餐。
04食量較少或胃腸功能較差者
有的病友特別是老年病友一次進(jìn)食量有限,如果不采取少食多餐的方式進(jìn)食就無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求,此種形式的加餐食物量可與正餐不相上下。
05活規(guī)律打破時(shí)
出差、旅游、參加宴席時(shí),活動(dòng)量的劇增或不能按時(shí)就餐都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,此時(shí)糖友應(yīng)隨身攜帶一些方便加餐的食品,如餅干、黃豆、花生仁、水果等作為臨時(shí)加餐食品。
06蘇木杰現(xiàn)象加餐
蘇木杰現(xiàn)象是指午夜前后曾一度發(fā)生了低血糖,而清晨反跳性出現(xiàn)的高血糖,這種現(xiàn)象稱“蘇木杰現(xiàn)象”。這種情況臨睡前要根據(jù)血糖的情況及時(shí)加餐。
達(dá)格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見(jiàn):口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥998調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥1981.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥48硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥135適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥581)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥19用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥30