糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動的時(shí)候，要迅速分析原因，短時(shí)間內(nèi)將血糖控制平穩(wěn)。常見的影響血糖的因素，我們歸納了以下27條，糖友們可以對照自己的情況分析原因（僅供參考，診療務(wù)必咨詢專科醫(yī)生，切勿耽誤治療）。

　　1.沒按規(guī)定使用降糖藥物

　　口服降糖藥物及使用胰島素治療時(shí)需要定時(shí)、定量，減藥過快、隨意停藥等因素都會導(dǎo)致血糖升高。

　　2.不正確使用降糖藥物

　　使用降糖藥物一定要注意固定用藥時(shí)間，比如達(dá)美康餐前半小時(shí)服用，二甲雙胍餐中或餐后半小時(shí)服用，拜糖平隨餐嚼服，中效人胰島素餐前半小時(shí)，速效胰島素隨餐注射，長效胰島素固定時(shí)間注射，隨意改變使用時(shí)間將導(dǎo)致血糖長期居高或者頻繁高血糖。

　　3.不進(jìn)行規(guī)律檢測血糖

　　大多數(shù)糖友能按時(shí)使用降糖藥物或胰島素，但是從不檢測血糖，那帶來的后果就是血糖長期居高或者頻繁的低血糖。

　　4.飲食

　　如果每餐飲食量過飽，會導(dǎo)致血糖升高，建議每餐飲食七八分飽。高脂肪、高鹽分、高油脂的食品要盡最大努力控制。

　　5.運(yùn)動不夠或長期臥床不起

　　運(yùn)動有利于降低體重，改善胰島素抵抗。運(yùn)動量不超過半小時(shí)起不到相應(yīng)的降糖作用，運(yùn)動量過量，血糖也會因?yàn)閼?yīng)激、體內(nèi)激素的變化，引起血糖升高。建議鍛煉應(yīng)在早晚飯后1小時(shí)開始，時(shí)間堅(jiān)持30－60分鐘，避免劇烈運(yùn)動，且要持之以恒。

　　6.天氣和季節(jié)

　　天氣突變，突然受冷熱刺激，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，可使血糖升高。主要是寒冷因素，會引起身體的應(yīng)激反應(yīng)，抑制胰島素的分泌，引起血糖升高；另外，此時(shí)身體的脂肪儲藏速度加快，誘發(fā)高血糖。

　　7.失眠、嗜睡或早醒

　　失眠或嗜睡各占50%的比例導(dǎo)致血糖升高，失眠越重血糖越高。

　　8.精神壓力過大、情緒不穩(wěn)定

　　過度緊張、悲傷、憤怒等異常心態(tài)都會使腎上腺素水平增高，導(dǎo)致血糖的升高。

　　9.便秘

　　便秘時(shí)，胃腸排空遲緩，食物成分的吸收增多，會導(dǎo)致血糖升高。

　　10.應(yīng)激

　　應(yīng)激是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下引起的高度緊張的情緒狀態(tài)。應(yīng)激的最直接表現(xiàn)即精神緊張。人體處在應(yīng)激狀態(tài)下時(shí)會產(chǎn)生大量激素，包括有腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等，這些激素分泌水平升高，都會促使血糖水平隨之升高。

　　11.高脂血癥

　　合并有高脂血癥的糖尿病人血糖下降較慢，建議糖尿病人應(yīng)保持膽固醇小于4.5，甘油三酯小于1.6，低密度脂蛋白小于2.0.

　　12.肥胖或超重

　　身體肥胖或超重均會使患者胰島素受體數(shù)量減少，產(chǎn)生胰島素抵抗，使血糖居高不下。

　　13.脂肪肝、肝炎、肝硬化

　　各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時(shí)，可出現(xiàn)餐后血糖一過性升高，嚴(yán)重肝功能受損時(shí)容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

　　14.感冒

　　感冒、發(fā)燒等會讓糖友的血糖水平有較大幅度的升高，再有，某些治療咳嗽及感冒的藥物中，有些成分可以升高血糖水平及血壓水平。

　　15.吸煙

　　一般在服藥30分鐘內(nèi)吸煙者的藥物吸收率為1.2-1.8%，在服藥60分鐘內(nèi)吸煙者藥物吸收率為7-10%，不吸煙者為24-30%，建議糖友限煙并逐步戒煙。

　　16.喝酒

　　酒精可以降低血糖水平，在正常情況下，當(dāng)人體血糖水平過低時(shí)，肝臟就會將所儲存的糖原轉(zhuǎn)換成葡萄糖，以供人體所需，而酒精有可能影響肝臟中肝糖原向葡萄糖的轉(zhuǎn)換，因而血糖水平突然大幅度的下降。當(dāng)然，糖友適量飲酒并不會帶來任何嚴(yán)重后果，但是當(dāng)您飲酒后，需要對您的血糖水平進(jìn)行較為頻繁的監(jiān)測，以防止低血糖的發(fā)生。

　　17.各類炎癥

　　如果糖友本身長期患有前列腺炎、關(guān)節(jié)炎、牙齦炎、胃炎、腸炎、角膜炎、結(jié)膜炎、口腔潰瘍等慢性炎癥，均會導(dǎo)致血糖升高，難以控制。

　　18.慢性疾病體力下降

　　慢性疾病（主要有高血壓、冠心病等）體力下降可引起糖耐量減低，使血糖升高。

　　19.各類慢性疾病的急性發(fā)作

　　比如常見的高血壓、冠心病、帶狀皰疹，皮膚瘙癢等的急性發(fā)作，會導(dǎo)致血糖的暫時(shí)升高。

　　20.服用其他藥物影響血糖

　　激素類、降壓類、噻嗪類利尿藥、抗菌消炎藥物，如心得安、甘露醇、北京降壓零號等，會使血糖反復(fù)、升高。還有蜜丸藥物和糖衣片藥物都對血糖的有影響。

　　21.外傷和手術(shù)

　　外傷和手術(shù)均會引起人體的應(yīng)激反應(yīng)，此時(shí)會抑制胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖升高。

　　22.過于勞累，尤其是熬夜和上夜班

　　熬夜很容易導(dǎo)致人體的生物鐘紊亂，尤其對于糖友來說，熬夜會使得身體內(nèi)正常的代謝過程受到干擾，腎上腺素、去甲狀腺素分泌量增多，進(jìn)而引發(fā)血糖上升，還可能會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降等不良反應(yīng)。

　　23.黎明現(xiàn)象

　　黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在黎明時(shí)（晨5-8時(shí)）出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。高血糖出現(xiàn)之前，午夜時(shí)分并無低血糖，不存在低血糖后的高血糖反應(yīng)。黎明現(xiàn)象發(fā)生的原因可能與午夜過后體內(nèi)生長激素逐漸增多，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素維持血糖在正常范圍。

　　24.蘇木杰反應(yīng)

　　蘇木杰反應(yīng)是指低血糖后引起的高血糖反應(yīng)，即低高反應(yīng)。常見于用胰島素治療的患者，由于過度饑餓，或降血糖藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩?，而發(fā)生低血糖，并在低血糖之后呈高血糖反應(yīng)，嚴(yán)重低血糖易導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖，可持續(xù)數(shù)日之久，這種現(xiàn)象成為蘇木杰反應(yīng)。簡單的說就是“低后高“的現(xiàn)象。

　　25.與按摩理療相沖突

　　鑒于按摩理療的治療原則為“固本培元”，其機(jī)理在于提高機(jī)體免疫能力，這樣人體就會產(chǎn)生保護(hù)性排斥力，進(jìn)而在藥品使用時(shí)會導(dǎo)致藥物沖突，從而導(dǎo)致血糖的居高不下。此種方式最好加大藥量，合理定時(shí)調(diào)藥解決。

　　26.特殊生理時(shí)期的反應(yīng)

　　女性47-55歲之間的更年期期間，因生理機(jī)能和新陳代謝的變化，可形成血糖升高、波動和反復(fù)，此階段在服用降糖藥物時(shí)應(yīng)與更年期類的藥物錯時(shí)半小時(shí)聯(lián)用。

　　27.內(nèi)分泌性疾病

　　患肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,可引起繼發(fā)性血糖升高。