糖友保持健康須牢記這十點(diǎn)

2017-08-31 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友甲的血糖控制良好，盡管得糖尿病已經(jīng)很長一段時(shí)間了，并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，生活并沒有因?yàn)樘悄虿《艿接绊?；糖友乙血糖控制得很差，得病時(shí)間不長可是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，生活被糖尿病搞的一塌糊涂，病魔纏身。相信每位糖友都希望自己是前者而不是后者，糖友想要保持身體健康，其實(shí)做到這十點(diǎn)就足夠了，趕緊學(xué)起來吧！

　　糖友甲的血糖控制良好，盡管得糖尿病已經(jīng)很長一段時(shí)間了，并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，生活并沒有因?yàn)樘悄虿《艿接绊?；糖友乙血糖控制得很差，得病時(shí)間不長可是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，生活被糖尿病搞的一塌糊涂，病魔纏身。相信每位糖友都希望自己是前者而不是后者，糖友想要保持身體健康，其實(shí)做到這十點(diǎn)就足夠了，趕緊學(xué)起來吧！

　　一、樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心

　　每個(gè)人都希望自己一直健康快樂，所以很多糖尿病患者在被確診初期心態(tài)不好，甚至?xí)虼艘货瓴徽瘢瑢ι钍バ判?，覺得自己已經(jīng)變成病人了，而且糖尿病不能被治愈，生活已經(jīng)失去了色彩。

　　作為糖尿病患者，首先要樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心，糖尿病雖然不能被治愈，但是卻可以控制，只要我們控制好血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，就可以享受和健康人一樣的生活，甚至比健康人生活的更好，因?yàn)樘悄虿』颊咭蟊３纸】档纳罘绞?，可以戒除一些不良生活?xí)慣。

　　二、學(xué)會正確用藥

　　糖尿病患者需要每天按時(shí)服用降糖藥，降糖藥的種類多，服藥時(shí)間不同，降糖機(jī)制也不同，糖尿病患者不僅需要按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥，對于降糖藥的一些理論知識也要掌握，可以說，合格的糖尿病患者也是“控糖成績”合格的學(xué)生。

　?。?）雙胍類藥物通過抑制肝臟釋放過多的葡萄糖，改善肝臟的胰島素抵抗，主要作用部位是肝臟，服藥時(shí)間與進(jìn)餐無關(guān)，但空腹服藥可能會引起胃腸道反應(yīng)，建議餐中或餐后服用。（2）磺脲類藥物通過刺激胰腺分泌更多的胰島素達(dá)到降糖效果，作用部位是胰腺，一般餐前30分鐘服用。（3）格列奈類藥物的控糖機(jī)制與磺脲類藥物相似，但起效更快，作用時(shí)間更短，根據(jù)藥效選擇餐前15分鐘或餐前即可服用。（4）噻唑烷二酮類藥物可全面改善肌肉、脂肪等組織的胰島素抵抗，主要作用部位是肝臟、肌肉和脂肪，服藥時(shí)間與進(jìn)餐無關(guān)，但每天最好在同一時(shí)間服用。（5）α-糖苷酶抑制劑通過延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，主要作用部位是腸道，餐前服用。（6）DPP-4抑制劑可減少胰高糖素樣多肽1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，GLP-1可通過刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制胃排空和使胰島細(xì)胞再生等方式來降低血糖，主要作用部位是腸道，服藥時(shí)間與進(jìn)餐無關(guān)。

　　三、保持適當(dāng)?shù)捏w重

　　肥胖與糖尿病發(fā)生有很大關(guān)系，《中國2型糖尿病防治指南（科普版）》指出，我國2型糖尿病病友的平均身體體質(zhì)指（BMI）約為25千克/米2，比自然人群的23千克/米2要高。比較BMI小于25千克/米2的人群，BMI為25～29.9千克/米2的人糖尿病患病率增加70％。中國人只要稍微胖一點(diǎn)，糖尿病患病率就大幅度增高。原因是中國2型糖尿病患者的胰島功能儲備可能較差，在體重增加時(shí)易出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能障礙而發(fā)生糖尿病。因此，糖尿病患者需要積極控制體重，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶?/div>

　　四、控制血壓和血脂

　　血壓和血脂的控制對減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。糖尿病患者每年應(yīng)至少檢查一次血脂（包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）?；颊咴诩乙龊米晕已獕罕O(jiān)測并記錄。

　　糖尿病患者血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)為低于140/80毫米汞柱；甘油三酯＜1.7毫摩爾/升；高密度脂蛋白膽固醇男性＞1.0毫摩爾/升，女性大于1.3毫摩爾/升；低密度脂蛋白膽固醇要＜2.6毫摩爾/升，如果合并冠心病，要＜2.07毫摩爾/升。數(shù)據(jù)來源：《中國2型糖尿病防治指南（2013）》

　　五、合理飲食

　　合理飲食是糖尿病患者血糖控制的基礎(chǔ)，應(yīng)做到控制總能量攝入，合理、均勻分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，限制脂肪、食鹽以及酒精攝入，多選擇富含膳食纖維的低升糖指數(shù)的蔬菜、水果，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)。

　　六、堅(jiān)持體育鍛煉

　　運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，預(yù)防疾病和保持身體健康等。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12～14年的糖尿病患者死亡率顯著降低。建議糖尿病患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力訓(xùn)練相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方。

　　最后無論您選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式，一定要做到規(guī)律持久，三天打魚兩天曬網(wǎng)的運(yùn)動(dòng)并不適合糖尿病患者。

　　七、戒除不良嗜好

　　糖尿病患者要做到戒煙限酒，吸煙有害健康，對糖尿病患者的危害更大，尤其是對有大血管病變高度危險(xiǎn)的2型糖尿病患者，長期吸煙可導(dǎo)致血脂異常，使大血管病變的發(fā)生危險(xiǎn)增加。此外，煙草中的有害物質(zhì)可使組織缺血、缺氧，及血液黏稠度增加、血流不暢，不僅可加重心血管疾病、神經(jīng)病變、眼病、腎病等病變，還可形成血栓，對已有糖尿病足病變的患者更是“雪上加霜”。

　　要限制飲酒，空腹飲酒會導(dǎo)致低血糖發(fā)生，飲酒會擾亂患者的正常飲食習(xí)慣和用藥，造成血糖波動(dòng)，酗酒還會引起脂代謝異常，造成脂肪肝，會誘發(fā)或加重痛風(fēng)等。

　　八、生活要有規(guī)律，睡眠充足

　　規(guī)律的生活是身體健康的基礎(chǔ)，熬夜會讓人長期處于應(yīng)激狀態(tài)交感神經(jīng)過度興奮，交感神經(jīng)可直接抑制胰島素分泌；人體的升糖激素水平也會升高，如腎上腺素等，從而使血糖升高；熬夜會使人感到疲勞，精神不振，時(shí)間久了身體抵抗力會隨之下降，對于一些抵抗力較弱的人來說，更多疾病容易找上門。糖尿病患者要保證每日充足睡眠，為身體健康打下良好的基礎(chǔ)。

　　九、避免或減少糖尿病誘發(fā)因素

　　很多人知道糖尿病具有一定的遺傳性，其實(shí)除了遺傳因素，糖尿病還會受到很多環(huán)境因素的影響，這些不良因素會誘發(fā)糖尿病發(fā)生，包括肥胖、壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣如暴飲暴食等，無論是健康人還是糖尿病患者，生活中都要避免這些誘發(fā)因素，預(yù)防糖尿病或者延緩糖尿病病情發(fā)展。

　　十、定期復(fù)查

　　糖友要做到定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)您的目前情況調(diào)整降糖方案，并檢查患者的身體狀況，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥的患者。

　　復(fù)查內(nèi)容包括體重（在家做好監(jiān)測）、血壓（在家做好監(jiān)測）、血糖（在家做好監(jiān)測）、糖化血紅蛋白（每3～6個(gè)月查1次）、尿常規(guī)（每次復(fù)診都要檢查）、血脂（每年至少檢查1次）、腎功能（每年至少檢查1次）、肝功能（每年至少檢查1次）、心電圖（每年檢查1次）、眼底和視力（首診要查，之后每年至少檢查1次）、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及神經(jīng)病變相關(guān)檢查（一般情況下3個(gè)月檢查一次，患者要根據(jù)自身情況加強(qiáng)監(jiān)測頻率如每次復(fù)診檢查）。

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