解析糖友兩大常見煩惱

2017-08-31 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：河北省邯鄲市肖×我半年前被查出2型糖尿病，目前口服二甲雙胍加飲食控制和運動鍛煉，血糖控制達標(biāo)。不過，有個很煩人的問題就是，一有大便的感覺就必須立馬跑去廁所，晚一點后果就不堪設(shè)想。

　　河北省邯鄲市肖×我半年前被查出2型糖尿病，目前口服二甲雙胍加飲食控制和運動鍛煉，血糖控制達標(biāo)。不過，有個很煩人的問題就是，一有大便的感覺就必須立馬跑去廁所，晚一點后果就不堪設(shè)想。

　　問：為什么會出現(xiàn)這種情況？

　　答：有些糖友為便秘而煩惱，也有些糖友深受腹瀉之苦。首先來說，2型糖尿病的一線用藥二甲雙胍是引起腹瀉的常見原因。很多人服用二甲雙胍出現(xiàn)腹瀉的具體原因還不清楚，有人猜測可能是因為二甲雙胍導(dǎo)致胃腸道內(nèi)水分增多，出現(xiàn)水樣便。大家可能都聽說過，二甲雙胍從小劑量開始，逐漸加量，可以減輕胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，但事實上，有些患者可能在用藥初期并沒有出現(xiàn)胃腸道不適，卻在此后的某一時間出現(xiàn)腹瀉，尤其是用量增大的時候。因此，當(dāng)患者服用二甲雙胍的過程中出現(xiàn)無法忍受的腹瀉問題時，要主動告知醫(yī)生，商討是減量還是換藥。

　　日常飲食也可能引起腹瀉，比如一些無糖食品中會添加甜味劑山梨糖醇，攝入量大時會引起腹脹、排氣、腹瀉等，這些問題是否會出現(xiàn)有明顯的個體差異，大家可以通過減少攝入量來確定是否因山梨糖醇引起腹瀉。

　　糖尿病容易導(dǎo)致胃腸道自主神經(jīng)損傷，引起腹瀉，大家不要以為自己剛查出糖尿病不久就不會發(fā)生神經(jīng)病變，因為血糖異?？赡芤呀?jīng)存在多年。對于1型糖尿病患者來說，還容易出現(xiàn)一種被稱為乳糜瀉的問題，即機體無法耐受來自小麥等谷類中的麩質(zhì)，而出現(xiàn)腹脹、排氣、腹瀉等胃腸道不適?；颊呖赏ㄟ^無麩質(zhì)飲食來緩解胃腸道癥狀，具體做法應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

　　煩惱2：脫發(fā)

　　江蘇省連云港市萬×我發(fā)現(xiàn)自己最近頭發(fā)少了，但胡子變重了，要知道我是個女的，這令我很苦惱。我不知道這種變化是不是與糖尿病有關(guān)。

　　問：我該怎么辦？

　　答：雖然糖尿病本身并不會直接導(dǎo)致頭發(fā)的大量脫落，但對于２型糖尿病患者來說，胰島素抵抗引起的高胰島素血癥會增加雄性激素的產(chǎn)生，進而加重多囊卵巢綜合征（PCOS）的癥狀，往期的雜志曾介紹過PCOS，除了月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量多、不孕等婦科表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)面部毛發(fā)加重和頭部毛發(fā)變少。近期有研究發(fā)現(xiàn)，在1型糖尿病女性患者中也有大約五分之一的人存在PCOS。

　　PCOS也屬于內(nèi)分泌疾病，您的內(nèi)分泌科醫(yī)生有著豐富的經(jīng)驗，他會幫助您通過相關(guān)檢查來確定是否存在PCOS，抑或是其他激素水平異常引起毛發(fā)分布改變，進而決定如何治療。除此之外，遺傳、精神壓力、甲狀腺疾病也可能引起脫發(fā)。