“物超所值”！如此做好血糖的自我檢測

2017-08-29 來源：和健講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：自我血糖監(jiān)測(sel-fmonitoringofbloodglucose,SMBG)指糖尿病患者在家中采用便攜式的血糖儀監(jiān)測自己血糖的波動情況,是糖尿病患者管理與治療的重要手段之一。我國糖尿病防治指南中曾明確指出，血糖自我監(jiān)測適用于所有的糖尿病患者（有禁忌癥除外）

　　自我血糖監(jiān)測(sel-fmonitoringofbloodglucose,SMBG)指糖尿病患者在家中采用便攜式的血糖儀監(jiān)測自己血糖的波動情況,是糖尿病患者管理與治療的重要手段之一。我國糖尿病防治指南中曾明確指出，血糖自我監(jiān)測適用于所有的糖尿病患者（有禁忌癥除外）。而近來國際研究發(fā)現(xiàn)，美國有31%的口服治療的糖尿病患者進行自我監(jiān)測，加拿大為22%，而中國僅14%。因此，血糖監(jiān)測在我國沒有得到足夠的重視，形勢不容樂觀。

　　許多患者認為，監(jiān)測血糖太麻煩并且扎手指很痛，且血糖試紙價格昂貴不值得。然而大量循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，通過血糖自我監(jiān)測，患者治療方案得到了及時調(diào)整、預(yù)防了低血糖的發(fā)生、減少了住院的次數(shù)、醫(yī)療費用不但沒升高反而減少了，最最重要的是大大延緩了糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)時間，壽命得到了延長。所以，做好血糖自我監(jiān)測“物超所值”。

　　一、要做好自我監(jiān)測首先要明白一些基本概念及相關(guān)意義

　?、倏崭寡牵菏侵父粢箍崭?小時以上，早餐前(一般不超過7點)采血測定的血糖值，午餐前、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖?？崭寡潜O(jiān)測的意義在于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖的原因和基礎(chǔ)胰島素水平的高低。

　　②餐前血糖：指中餐前、晚餐前的血糖值。其意義在于發(fā)現(xiàn)餐前有無低血糖發(fā)生。

　?、鄄秃?小時血糖：指三餐進食第一口飯后2小時的血糖值。其意義在于知道調(diào)節(jié)進食、降糖藥物與活動。

　?、芰璩?點或5點血糖：夜間相應(yīng)時間測的血糖值。其意義在于發(fā)現(xiàn)夜間有無低血糖，明確空腹血糖偏高的原因。

　?、蓦S機血糖：指1天中任意時刻的血糖值。其意義在于明確機體不適的原因。

　　二、血糖自我監(jiān)測的方法與注意點

　　目前國內(nèi)外較為常用的血糖監(jiān)測方法為運用便攜式血糖儀進行快速指端采血，其優(yōu)點在于方便、準(zhǔn)確、快速。但值得注意的是，血糖儀需要定期校準(zhǔn)，不然會有誤差影響血糖的準(zhǔn)確。再者就是在取血時應(yīng)當(dāng)避免擠壓手指，這也是普遍存在的現(xiàn)象。為了保證出血量，許多患者采取擠壓手指的方法，擠壓手指時組織液會因壓力摻雜進血液中導(dǎo)致誤差產(chǎn)生，因此需盡量避免擠壓，可在查血糖前下垂手指1-2分鐘，染后取血。至于取血時手指疼痛是不可避免的，但是卻可以通過選擇正確的采血點盡可能的減少疼痛，中指末端兩側(cè)是皮膚神經(jīng)分布較少的區(qū)域，在此區(qū)采血疼痛相應(yīng)減輕。避免在同一地方多次采血也是減輕疼痛的方法之一。

　　三、自我監(jiān)測的頻率

　　許多患者什么時候不舒服才想起測血糖，或者連續(xù)幾天每次都測同一個點的血糖，這都是不對的。不同情況的患者，其血糖監(jiān)測頻率也不同。①血糖控制穩(wěn)定者：建議每周測一次空腹及餐后2小時血糖，每2-3周測一次全天7次血糖（包括空腹、中餐前、晚餐前、三餐餐后2小時、睡前），必要時加測凌晨3點血糖。②對于新發(fā)現(xiàn)糖尿病患者、胰島素泵使用患者、血糖控制較差者、頻繁低血糖患者、更改治療方案者、妊娠期患者、手術(shù)、創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)者：建議每日至少測一次空腹血糖、一次餐后2小時血糖，每周兩次全天7次血糖，必要時加測夜間凌晨3點血糖。③住院患者：最好每日查7次血糖。

　　四、禁忌癥

　　前面提到，自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者，但也有禁忌癥，如老年穩(wěn)定的2型糖尿病患者、視力障礙、活動能力喪失的患者等。

　　五、其他監(jiān)測項目

　　不僅血糖需要監(jiān)測，糖尿病相關(guān)監(jiān)測對于篩查并發(fā)癥有著至關(guān)重要的作用。①糖化血紅蛋白：反應(yīng)患者近3月的血糖水平，對患者的治療方案與控制水平有著重要的參考價值。建議每3月檢查2次。②尿微量白蛋白：反應(yīng)患者腎臟有無病變，明確有無糖尿病腎病。建議1年監(jiān)測1次，而5年以上糖尿病患者，建議1年監(jiān)測2次。③眼底檢查：明確患者有無視網(wǎng)膜病變，也是并發(fā)癥篩查中重要的一項，建議1年監(jiān)測1次，而對于5年以上糖尿病患者1年監(jiān)測兩次。④尿常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能：反應(yīng)患者有無其他功能失調(diào)，監(jiān)測藥物副作用，發(fā)現(xiàn)其他危險信號燈作用。建議1年監(jiān)測2次。當(dāng)然，還有心電圖、血壓、體重、足背動脈搏動、末梢神經(jīng)感覺等，這些可及時在社區(qū)醫(yī)院或家庭中完成。

　　總之，做好血糖自我監(jiān)測，需要患者引起足夠的重視，麻煩、疼痛等在其降低醫(yī)療費用、延緩并發(fā)癥出現(xiàn)、延長生命等重要的作用面前是微不足道的，希望廣大糖尿病患者做好血糖自我監(jiān)測并從中獲益。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品用于檢測全血中葡萄糖含量。

健客價：￥198

通過本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測。

健客價：￥4.8

用于醫(yī)院快速血糖檢測及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。

健客價：￥280

供各級醫(yī)療機構(gòu)對早孕患者進行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。

健客價：￥18

供各級醫(yī)療機構(gòu)對早孕患者進行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。

健客價：￥20

測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測。用于檢測新鮮毛細血管血，含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機外采血方式，還可以用于動脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。

健客價：￥148

供各級醫(yī)療機構(gòu)對早孕患者進行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。

健客價：￥10

該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作；只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。

健客價：￥599