糖尿病血糖長期控制得不好,應(yīng)怎么辦?
摘要:在2型糖尿病初期,不少患者都采用口服降糖藥的形式。現(xiàn)階段口服降糖藥只能起到強(qiáng)化胰島以分泌胰島素的功效,并不能完全代替胰島素,隨著病情的發(fā)展,大多數(shù)的2型糖尿病人就需要使用胰島素注射液代替口服降糖藥治療。
糖尿病由于還未有痊愈的方法,如今還需要終身接受治療。糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中,血糖水平的控制好壞是一個重要的指標(biāo)。但是,血糖想控制得好要注意很多東西,包括日常的飲食起居各個方面。所以臨床上不少糖尿病人的血糖都起起伏伏,病情逐漸惡化。糖尿病血糖長期控制得不好,應(yīng)怎么辦?
1、強(qiáng)化降糖藥物的治療:在
2型糖尿病初期,不少患者都采用口服降糖藥的形式?,F(xiàn)階段口服降糖藥只能起到強(qiáng)化胰島以分泌
胰島素的功效,并不能完全代替胰島素,隨著病情的發(fā)展,大多數(shù)的2型糖尿病人就需要使用胰島素注射液代替口服降糖藥治療。
對于注射劑,不少病人其實(shí)都是抗拒的,相對于口服藥物,注射劑的用法用量上就有較大的差異,還有不少衛(wèi)生問題。但是使用胰島素對于某些糖尿病患者來說可以說是刻不容緩,尤其是對于血糖控制不好的病人。
胰島素強(qiáng)化治療中,臨床上一般采用"三短一長"的做法,"三短"即在三餐前注射短效胰島素,可以根據(jù)進(jìn)餐量的多少和運(yùn)動的消耗來減少或增加用量,主要原則是吃多了就多打,吃少了就少打。而"一長"就是每天睡覺前注射長效胰島素,長效胰島素一般是作用24小時,這樣可以保證第二天早餐的空腹血糖。
除此之外,還可以試試最新推出的胰島素治療方案,動態(tài)
血糖儀和胰島素泵。這兩樣醫(yī)療器械可以模擬胰島的工作,免于中間需要吃藥的煩惱。但是這種治療方案的費(fèi)用可能較高,而且需要長時間攜帶,部分患者可能會抗拒。
2、強(qiáng)化患者的管理:血糖想要控制得好,糖尿病患者自身對于糖尿病自身的認(rèn)識是一個重要的因素。因?yàn)檫^程糖尿病治療過程中不少是需要患者自主管制的。
建議醫(yī)院要定期組織糖尿病患者參加糖尿病基礎(chǔ)知識的普及,教導(dǎo)患者正確認(rèn)識糖尿病,做好心理輔導(dǎo),尤其是對那些使用胰島素治療有抗拒的患者。做好心理輔導(dǎo),因?yàn)榻乖甑那榫w可能會引起較大的血糖波動。
患者日常的飲食要做到規(guī)律生活,少食多餐。所謂少食多餐就是保證在同樣的糖量攝入的條件下,把原本3餐進(jìn)食的糖量分成4餐、5餐甚至更多來食。多出來的部分可以稱之為"加餐",要注意加餐一般在正餐結(jié)束后的2小時后進(jìn)行。加餐要盡量吃得清淡,滿腹感沒這么明顯的,例如一個饅頭,水果等。夜晚在睡覺前可以適當(dāng)吃一些水果或者盒一瓶牛奶,避免因?yàn)槭褂靡葝u素而引起低血糖危機(jī)。
以上就是應(yīng)對糖尿病患者晚期血糖控制不理想的主要方法。其中涉及的胰島素用量建議按照主診醫(yī)生給的用量來進(jìn)行。這個階段要想血糖控制得好,還是需要患者配合家人和醫(yī)生的互相配合和監(jiān)督。