說起甲亢,人們其實也并不陌生,普通老百姓把它稱做“大脖子病”,特別是近幾年甲亢的發(fā)病率還有逐年上升的趨勢。甲亢是由于甲狀腺機能增高、甲狀腺激素分泌增多或因甲狀腺激素在血循環(huán)中水平增高所致的內(nèi)分泌疾病,其發(fā)病原因目前尚無定論。病人以甲狀腺彌漫性腫大為其主要特征,伴有不同程度的突眼,還有怕熱多汗、食欲亢進、消瘦、心悸和手抖等癥狀。
應該說甲亢并不是一種絕癥,但卻是一種頑癥,很不爽氣,特別是伴有合并癥的甲亢更會給治療帶來很大的困難。目前甲亢的治療主要有三種方法:第一種是內(nèi)科藥物治療,運用抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺素的合成,從而達到治療的目的。雖然抗甲狀腺藥物治療較安全,但療程長,需規(guī)則服藥2年左右,病人常難以堅持。有些病人記性差,經(jīng)常忘記服藥,他們的治療效果就很差。即使規(guī)則服藥,其緩解率也只有40%60%。
第二種是外科手術治療,通過切除部分甲狀腺組織,減少甲狀腺素的分泌而達到治療甲亢的目的。外科手術治療的主要并發(fā)癥是會產(chǎn)生傷口出血、感染,神經(jīng)損傷,甚至出現(xiàn)嚴重的甲狀腺危象,對于年輕的女孩子來說,在頸部留下難看的疤痕也是一件十分遺憾的事。
第三種方法便是運用同位素131I治療甲亢。碘(I)是合成甲狀腺素的原料,131I是碘的同位素,具有和碘一樣的特性,能夠被甲狀腺攝取后停留在甲狀腺內(nèi)。所不同的是131I是一種放射性核素,能放射出β射線。β射線通過它的輻射生物效應,可以破壞一部分甲狀腺組織,從而達到抑制甲狀腺激素分泌的目的。由于β射線在組織中的射程很短,因此對周圍組織的影響很小,十分安全。外科手術是切除一部分甲狀腺組織,而我們的同位素131I則是利用無形的射線破壞一部分甲狀腺組織,它們所達到的目的其實是一樣的,因此,同位素131I治療甲亢被稱為是不開刀的“手術”。因為不開刀,所以沒有手術的并發(fā)癥,不會留下難看的疤痕,因此更受到年輕女孩子的歡迎。
也許有人對射線會有所顧慮,其實大可不必。因為同位素131I治療甲亢時所用的劑量很小,只有5mCi左右,病人無需住院,在門診就可進行治療。經(jīng)過全世界范圍數(shù)十萬病例幾十年的治療觀察,證明同位素131I治療甲亢十分安全,不會影響病人今后的生育能力,也不會導致腫瘤發(fā)病率的增高。
目前在美國,大約80%的甲亢病人都是采用同位素131I進行治療,包括美國前總統(tǒng)布什和其夫人的甲亢都是用同位素131I治愈的。在國內(nèi),隨著醫(yī)療保險的全面推廣,由于同位素131I治療甲亢的效益價格比很高,因此日益受到人們的重視。相比內(nèi)科藥物治療,同位素131I治療甲亢一般于服藥后2~3周癥狀即能明顯好轉,2~3月,病情便能趨于穩(wěn)定,大部分病人經(jīng)過一次治療就能痊愈。由于病程短,因此特別符合現(xiàn)代社會快節(jié)奏的需要。另一方面,相對于外科手術而言,同位素131I治療的費用十分低廉,能節(jié)省大量的醫(yī)保費用,社會效益良好。
此外,同位素131I治療甲亢特別適合于有合并癥的甲亢患者,在甲亢癥狀好轉的同時,他們的甲亢性心臟病、肌無力等癥狀也會同時好轉。另外,對于肝腎功能不佳的甲亢患者,同位素131I治療也是十分安全的。
但是,同位素131I治療甲亢也有其局限性,其中最大的副反應就是甲減,雖然發(fā)生率不高,但由于個體差異等不能控制因素的存在,甲減的發(fā)生不能杜絕。當然,患者也不必對于甲減過于顧慮,一旦發(fā)生,即可在醫(yī)生的指導下用甲狀腺素進行替代治療,如果用藥劑量恰當,患者的甲減癥狀就能控制,與正常人無異。即使長期用甲狀腺素替代治療,患者的生活質量與壽命也與正常人無異。
平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥50平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥36平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥321. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥38