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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可以治療糖尿病?美國糖尿病學(xué)會發(fā)布治療臨床指南

2017-08-12 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:今日美國糖尿病學(xué)會期刊《DiabetesCare》上,發(fā)表了新的2型糖尿病治療臨床指南,提出胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是適合糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。多個臨床試驗證明,這種手術(shù)比任何生活方式或藥物干預(yù)能更有效地改善血糖水平,并可以帶來長期病情緩解。

   今日美國糖尿病學(xué)會期刊《DiabetesCare》上,發(fā)表了新的2型糖尿病治療臨床指南,提出胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是適合糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。多個臨床試驗證明,這種手術(shù)比任何生活方式或藥物干預(yù)能更有效地改善血糖水平,并可以帶來長期病情緩解。

 
  截止2010年,美國、英國、澳等國已有超過100萬糖尿病患者通過手術(shù)告別了糖尿病。我國糖尿病手術(shù)治療開展已有5年多時間,手術(shù)例數(shù)累計已經(jīng)達(dá)8000多例,治愈率已達(dá)92.6%以上。
 
  “不用終身吃藥和注射胰島素,經(jīng)過手術(shù)就可以治療糖尿病”這是眾多糖友夢寐以求的結(jié)果。那么,胃轉(zhuǎn)流術(shù)真的能讓糖友們實現(xiàn)這個夢想嗎?今天就帶領(lǐng)著大家來仔細(xì)了解一下這個手術(shù),希望能為糖友們帶來一些幫助,減輕生活煩惱,增強生活的信心!
 
  一、什么是胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
 
  胃轉(zhuǎn)流術(shù)起源于減肥手術(shù),又稱胃旁流術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等。胃轉(zhuǎn)流術(shù)是胃腔橫行閉合后近端胃腔與小腸吻合,使食物不經(jīng)十二指腸直接進(jìn)人小腸,改變了食物的生理流向,因此該術(shù)命名為胃轉(zhuǎn)流術(shù)。
 
  二、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病的原理?
 
  胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病可能與以下機制有關(guān):
 
  1、術(shù)后胃腸激素的變化:術(shù)后體內(nèi)胃腸激素,如抑胃肽(GIP)、胰高血糖樣肽(GLP-1)、Ghrelin、YY(PYY)、瘦素(leptin)、脂連素(adiponectin)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)等發(fā)生一系列變化,促進(jìn)血糖下降。
 
  2、手術(shù)直接作用:手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)了β細(xì)胞的正常急性胰島素反應(yīng),增加胰島素分泌。
 
  3、體重減輕:術(shù)后食物在胃腸道不能徹底消化分解,患者出現(xiàn)體重減輕,對糖尿病患者特別是伴肥胖癥者血糖控制有重要作用。
 
  三、哪些糖友適合做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
 
  1、患者符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
 
  2、胰島功能處于代償期。胰島儲備功能在正常下限的1/2以上,血漿胰島素水平>1/3正常低值。
 
  3、糖尿病病程<15年,年齡<65歲。
 
  4、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。
 
  5、體型較胖,體重指數(shù)(BM1)不能低于23.
 
  6、非手術(shù)治療面臨降精藥物繼發(fā)性失效困境,或不能耐受長期復(fù)雜的藥物治療者。
 
  四、哪些糖友不適合做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
 
  1、糖尿病晚期、胰島分泌功能衰蝴者。
 
  2、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。
 
  3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。
 
  4、糖尿病病史大于15年,或年齡大于70歲,患有嚴(yán)重并發(fā)癥者。
 
  5、1型糖尿病患者。
 
  6、原有多種慢性病,尤其是患有胃腸道疾病,體型消瘦,營養(yǎng)不良癥患者。
 
  五、胃轉(zhuǎn)流術(shù)可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?
 
  任何手術(shù)都是對人體有創(chuàng)傷、有風(fēng)險的,胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病也不例外。
 
  1、胃轉(zhuǎn)流術(shù)可能會引發(fā)胃腸吻合口漏、感染、出血、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。
 
  2、從長遠(yuǎn)來看,手術(shù)后會影響一些營養(yǎng)素的吸收,發(fā)生不同程度的營養(yǎng)不良。術(shù)后需要注意相關(guān)營養(yǎng)素的補充。
 
  3、可能會影響胃腸的消化吸收功能,導(dǎo)致消化不良,消瘦體弱。
 
  胃轉(zhuǎn)流術(shù)點亮了“治糖”希望之光,讓糖友們不再迷茫!需提醒的是,是否適合此種手術(shù),糖友應(yīng)仔細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生,醫(yī)生會結(jié)合年齡、身體狀況等方面給出合理建議的。
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