收藏丨控糖之路：你必須關(guān)注的六大指標(biāo)
摘要：糖尿病的慢性并發(fā)癥是多種因素引起的。因此，患者到醫(yī)院后需要進(jìn)行多種檢查，目的在于在全面評估病情的基礎(chǔ)上，制定完整的治療方案，我們稱之為糖尿病的綜合管理。那么，哪些是必須要關(guān)注的呢？
血糖的控制固然重要，但僅僅控制高血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
糖尿病的慢性并發(fā)癥是多種因素引起的。因此，患者到醫(yī)院后需要進(jìn)行多種檢查，目的在于在全面評估病情的基礎(chǔ)上，制定完整的治療方案，我們稱之為糖尿病的綜合管理。那么，哪些是必須要關(guān)注的呢？
關(guān)注點(diǎn)一：血糖
代表血糖的指標(biāo)有糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖，餐后血糖等。高血糖與糖尿病的微血管病變有因果關(guān)系。
因此，控制了高血糖就能大大降低糖尿病眼病、糖尿病腎病和神經(jīng)病變的發(fā)生率。嚴(yán)重高血糖需要及時(shí)處理，以免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征。
空腹血糖＜4.4—7.0mmol/L
非空腹血糖值＜10.0mmol/L
HbA1c＜7.0%
注：對年齡較大，病程較長的患者的患者應(yīng)有個(gè)體化控糖管理模式，上述目標(biāo)僅供參考。
關(guān)注點(diǎn)二：血壓
糖友伴有高血壓的比例很高，二者同時(shí)存在時(shí)被稱為“二重殺手”，因?yàn)檫@種情況很容易發(fā)生冠心病、腦血管意外和其他動(dòng)脈病變。而有效控制血壓后可以明顯減少這些疾病的發(fā)生。
所以糖友們應(yīng)該明白了為什么每次看病時(shí)首先要測量血壓，醫(yī)生要了解你是否有高血壓或高血壓是否已經(jīng)得到有效控制，再確定降壓方案。
糖友的血壓控制目標(biāo)（供參考）：
收縮壓/舒張壓＜130/80mmHg
如果有糖尿病腎?。?25/75mmHg
注：對年齡較大，病程較長，并且已經(jīng)發(fā)生心血管疾病的患者，應(yīng)在個(gè)體化血糖管理的基礎(chǔ)上，采取降壓的措施，已降低心血管疾病反復(fù)發(fā)生和降低糖尿病微血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)注點(diǎn)三：血脂
糖友的血脂異常常見有甘油三酯增高，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）異常。
甘油三酯超過5.7mmol/L時(shí)容易發(fā)生急性胰腺炎，治療措施是低脂飲食和口服非諾貝特類
藥物，效果較佳。
與甘油三酯相比，LDL-C是更需要關(guān)注的血脂指標(biāo)，LDL-C與大血管病變的關(guān)系非常密切，很多研究證明他汀類藥物治療后心血管事件明顯減少。
糖友的血脂控制目標(biāo)（供參考）：
對只有高危因素者：LDL-C<2.6mmol/L
有
心腦血管病變的糖友：LDL-C<1.8mmol/L
關(guān)注點(diǎn)四：體重
大多數(shù)糖友超重或肥胖，這是導(dǎo)致糖尿病的重要原因，而在治療糖尿病時(shí)，降低體重后血糖、血壓、血脂等都會(huì)改善，降低體重太重要了！
糖友體重控制目標(biāo)（供參考）
體重指數(shù)（BMI）＜24.0kg/m2
BMI=體重（kg）/身高（m）的平方
關(guān)注點(diǎn)五：并發(fā)癥
糖友最擔(dān)心的是糖尿病慢性并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是治療的前提，所以要定期檢查眼底、足部、尿蛋白、
神經(jīng)系統(tǒng)、心電圖、超聲波等。
關(guān)注點(diǎn)六：肝腎功能
這有2個(gè)目的：1.明確診斷有無肝腎功能異常，2.在肝腎功能異常時(shí)有些藥物不能用或需要減量。
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