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家族性高膽固醇血癥與2型糖尿病患病率的相關(guān)性

2017-07-04 來源: 中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家族性高膽固醇血癥的特征為外周組織(包括肝、胰)膽固醇攝取受損。相反,他汀類藥物增加細胞膽固醇攝取,并且與2型糖尿病危險增加相關(guān)。我們假設(shè)膽固醇跨膜轉(zhuǎn)運與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。

  荷蘭學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),家族性高膽固醇血癥與2型糖尿病患病率具有相關(guān)性。

  意義

  家族性高膽固醇血癥的特征為外周組織(包括肝、胰)膽固醇攝取受損。相反,他汀類藥物增加細胞膽固醇攝取,并且與2型糖尿病危險增加相關(guān)。我們假設(shè)膽固醇跨膜轉(zhuǎn)運與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。

  目的

  評估2型糖尿病患病率與家族性高膽固醇血癥之間的相關(guān)性。

  設(shè)計、場所和參與者

  我們對1994-2014年期間,在荷蘭全國篩查項目中接受家族性高膽固醇血癥DNA檢測的所有個體(n=63320),進行了一項橫斷面研究。

  暴露

  依據(jù)文獻或?qū)嶒炇夜δ軝z測,確定家族性高膽固醇血癥突變的有害性與非有害性。人們認為,低密度脂蛋白(LDL)受體突變比載脂蛋白B基因(APOB)突變更為嚴重,并且受體陰性LDL受體突變比受體缺陷型突變更為嚴重。

  主要轉(zhuǎn)歸和檢測指標

  2型糖尿病的患病率。

  結(jié)果

  2型糖尿病患病率在家族性高膽固醇血癥患者中為1.75%(n=440/25137),相比之下,在未受累親屬中為2.93%[n=1119/38183,P<0.001,比值比(OR)為0.62,95%可信區(qū)間(CI)為0.55~0.69]。采用多變量回歸模型,確定家族性高膽固醇血癥患者中2型糖尿病的校正患病率為1.44%[差值為1.49%,95%CI為1.24%~1.71%;OR=0.49,95%CI為0.41~0.58;P<0.001]。APOB(突變)者2型糖尿病的校正患病率為1.91%,相比之下,LDL受體基因(突變)者的校正患病率為1.33%[OR=0.65(95%CI為0.48~0.87)對OR=0.45(95%CI為0.38~0.54)],而受體缺陷型和受體陰性突變攜帶者的患病率分別為1.44%和1.12%[分別為OR=0.49(95%CI為0.40~0.60)和OR=0.38(95%CI為0.29~0.49);兩種比較的趨勢P值均<0.001]。

  結(jié)論和相關(guān)性

  荷蘭這項橫斷面分析顯示,家族性高膽固醇血癥患者中的2型糖尿病患病率,顯著低于未受累親屬,并且因突變類型而有所不同。如果縱向分析證實了上述結(jié)果,則提出了LDL受體介導(dǎo)的膽固醇跨膜轉(zhuǎn)運與2型糖尿病之間存在因果關(guān)系的可能性。

 

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