運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要部分,有效運(yùn)動(dòng)可以幫助改善血糖。但是如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致一些不良后果,如高血糖和低血糖。具體哪些情況會(huì)導(dǎo)致這些不良后果呢?
推薦患者做中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻力訓(xùn)練
2型糖尿病患者較為適宜的運(yùn)動(dòng)方案為有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。雖然有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善患者的代謝能力,但在糖耐量和血糖長(zhǎng)期控制方面作用并不顯著(來源于《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南》)。相對(duì)于常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng),完善的抗阻訓(xùn)練方案,可動(dòng)員更多的肌群參與運(yùn)動(dòng),彌補(bǔ)有氧運(yùn)動(dòng)的不足之處。糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以中低強(qiáng)度的有節(jié)奏的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好,可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操(如健身操、木蘭拳、太極拳)等。還可適當(dāng)選擇娛樂性球類活動(dòng),如乒乓球、保齡球、羽毛球等。
因此說,有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練的混合運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制效果更好,尤其對(duì)于血糖控制不良者。糖尿病患者每周最好進(jìn)行抗阻訓(xùn)練2~3次,隔天1次。聯(lián)合進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。
哪些運(yùn)動(dòng)情況可能會(huì)升高血糖
有研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過某一界限后血糖水平就會(huì)升高。這個(gè)界限一般為最大心率的80%~90%(最大心率=220-年齡)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過這一界限后我們的呼吸會(huì)變得困難,不得不大口喘氣來滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求,這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放并刺激肝臟將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒。所以糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要以輕度到中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜,避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大造成血糖升高。
哪些運(yùn)動(dòng)情況會(huì)出現(xiàn)低血糖
大家都知道,運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性,幫助有效降低血糖。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)低血糖,分為運(yùn)動(dòng)中低血糖和遲發(fā)性低血糖。運(yùn)動(dòng)中低血糖的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)前的血糖偏低或降糖藥使用不當(dāng)有關(guān),因此如果運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6毫摩爾/升,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物后再開始運(yùn)動(dòng),而且如果運(yùn)動(dòng)量較大,還需要適當(dāng)減少降糖藥的用量。而過量運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖。
不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)血糖的影響
運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小直接關(guān)系到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的鍛煉效果,應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng),能量代謝以利用脂肪為主;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng),則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(一般超過最大心率的80%)或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致高血糖。
運(yùn)動(dòng)前、中、后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前、后以及運(yùn)動(dòng)過程要每隔30分鐘檢測(cè)血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
運(yùn)動(dòng)前:如果糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前未調(diào)整降糖藥劑量或飲食量,那么需要在運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖,如果運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6毫摩爾/升,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物后再開始運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)中:在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)任何不適癥狀,都要立即停止運(yùn)動(dòng),測(cè)量血糖。如果出現(xiàn)了低血糖,需要立即進(jìn)食含10~15克碳水化合物的食物;如果血糖明顯升高,當(dāng)血糖超過16.7毫摩爾/升,則應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)后:遲發(fā)性低血糖多是由于過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生低血糖。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),可以在運(yùn)動(dòng)過程中進(jìn)食緩慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的發(fā)生。如果睡前血糖<7.0毫摩爾/升,預(yù)示患者夜間可能會(huì)發(fā)生低血糖,建議睡前進(jìn)食一定量的碳水化合物。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58