今天要和大家分享的內(nèi)容有：說說規(guī)律運(yùn)動(dòng)的好處；談?wù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>糖友運(yùn)動(dòng)的一些注意事項(xiàng)；以及合并各種并發(fā)癥的運(yùn)動(dòng)禁忌。糖友出游該做哪些準(zhǔn)備？

　　運(yùn)動(dòng)的“三大紀(jì)律 八項(xiàng)注意”

　　來自三潭醫(yī)院內(nèi)分泌科

　　00：0025：53

　　規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以幫助您

　　改善血糖控制

　　增加胰島素敏感性

　　促進(jìn)脂肪消耗

　　改善心肺功能

　　增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，增進(jìn)心理健康

　　更有研究顯示：堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12～14年的糖尿病病友死亡率顯著降低

　　但是

　　所以要遵循

　　三大紀(jì)律

　　1

　　運(yùn)動(dòng)

　　糖友運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒的總原則。

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　　循序漸進(jìn)就是說運(yùn)動(dòng)要慢慢的來，運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加，不能突然增大；量力而行是指要根據(jù)自己的身體狀況來進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不要強(qiáng)迫進(jìn)行；持之以恒就是要每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)。

　　2

　　適應(yīng)征

　　什么樣的糖尿病患者適合運(yùn)動(dòng)呢？

　　3

　　禁忌癥

　　糖尿病患者什么情況下不能運(yùn)動(dòng)？

　　血糖>14～16mmol/L或血糖波動(dòng)較大

　　明顯的低血糖癥

　　合并各種急性感染

　　合并糖尿病急性并發(fā)癥

　　嚴(yán)重糖尿病腎病

　　嚴(yán)重糖尿病足

　　嚴(yán)重眼底病變

　　伴有心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重

　　新近發(fā)生的血栓

　　高血壓未被控制

　　經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足癥狀

　　八項(xiàng)注意

　　1

　　運(yùn)動(dòng)方式

　　可以根據(jù)您的年齡、身體情況、愛好和環(huán)境等選擇不同的運(yùn)動(dòng)

　　2

　　運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間

　　運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘。

　　每周運(yùn)動(dòng)頻率：從1次逐漸增加到5次。

　　幾個(gè)月后，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少達(dá)到150分鐘，分5天進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。

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　　【小貼士】即使進(jìn)行少量的體力活動(dòng)，如每天10分鐘，也是對(duì)身體有益的。

　　3

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　簡(jiǎn)易計(jì)算法：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170 - 年齡

　　最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)身體的感受是：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說話、不能唱歌。

　　舉例

　　以50歲的病友為例

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率為120次/分，而50歲的肥胖患者可適當(dāng)加大

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率為130次/分為宜。

　　4

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)

　　從吃第一口飯算起，在飯后1小時(shí)左右。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)要相對(duì)固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運(yùn)動(dòng)。

　　不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)：

　　不要空腹做運(yùn)動(dòng)

　　不要在正午陽光暴曬時(shí)運(yùn)動(dòng)

　　不要在寒冷的早晨運(yùn)動(dòng)

　　不要在早晨濃霧還未散去時(shí)運(yùn)動(dòng)

　　因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。

　　5

　　運(yùn)動(dòng)前

　　視自身情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

　　選擇寬松、輕便、透氣性強(qiáng)的衣服

　　應(yīng)選擇合腳、舒適的運(yùn)動(dòng)鞋，和較厚的棉襪

　　帶必要的護(hù)具，如護(hù)踝等

　　選擇安全、寧靜、環(huán)境優(yōu)美的場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先進(jìn)行低強(qiáng)度熱身

　　運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)一次血糖>14.0mmol/L時(shí)不可運(yùn)動(dòng)<5.6mmol/L時(shí)應(yīng)加餐

　　隨身攜帶糖果

　　胰島素使用者

　　1.運(yùn)動(dòng)前將胰島素注射在腹部，避免肢體活動(dòng)使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖

　　2.如果運(yùn)動(dòng)量較大，可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的胰島素(尤其是短效胰島素)的劑量，也可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)進(jìn)食

　　3.胰島素泵使用者不宜做劇烈、較大幅度的運(yùn)動(dòng)，以免泵管脫出，較好的運(yùn)動(dòng)方式為散步，和做四肢關(guān)節(jié)的輕柔動(dòng)作

　　※ 溫馨提示：使用胰島素的病友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)！

　　6

　　運(yùn)動(dòng)中

　　注意心率變化及感覺，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　如出現(xiàn)口渴，可少量喝些溫水，不要大量喝涼水，以免增加心臟和胃腸道負(fù)擔(dān)

　　如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果

　　若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息

　　夏季運(yùn)動(dòng)避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)處坐下，喝些涼鹽開水，呼吸新鮮空氣

　　7

　　運(yùn)動(dòng)后

　　運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，應(yīng)做5～10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，并逐漸使心率降至運(yùn)動(dòng)前水平，不要突然停止運(yùn)動(dòng)。

　　不要立即洗涼水澡：可休息一段時(shí)間后（心率降至運(yùn)動(dòng)前水平）再洗澡，最好洗溫水澡。

　　及時(shí)擦汗，避免著涼：不要立即進(jìn)空調(diào)房，穿好外衣。

　　運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)一次血糖：掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和血糖變化的規(guī)律，如出現(xiàn)低血糖，可適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　檢查雙腳：有無紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等

　　注意運(yùn)動(dòng)后的感覺：若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠、運(yùn)動(dòng)后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛等不適，則表示運(yùn)動(dòng)量過大。

　　長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后飯量也需適當(dāng)加大，如郊游、爬山等。

　　8

　　其他注意事項(xiàng)

　　運(yùn)動(dòng)可引起食欲增加，應(yīng)合理安排進(jìn)食及運(yùn)動(dòng)時(shí)間

　　結(jié)伴出行，告知同伴低血糖的處理措施

　　注意飲水，如無法隨身帶水，可在運(yùn)動(dòng)前喝一杯水，運(yùn)動(dòng)后再喝一杯

　　告知家人運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)

　　隨身攜帶病情卡和糖果

　　切記不要赤腳走“石子健康路”

　　合并各種并發(fā)癥

　　相對(duì)的運(yùn)動(dòng)禁忌

　　合并糖尿病視網(wǎng)膜病變

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　　輕度病變

　　可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等閉氣活動(dòng)。

　　中度病變

　　可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免頭部向下等用力活動(dòng)。

　　重度病變

　　有眼底出血的危險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)。建議僅做一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果進(jìn)行激光治療后，病情穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行一些中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)特別注意以下事項(xiàng)：

　　做好眼部的防護(hù)：日光強(qiáng)烈或冬季雪地里，應(yīng)佩戴防護(hù)鏡

　　選擇適合的場(chǎng)地：地面平坦，光線充足，建議在室內(nèi)進(jìn)行

　　避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止劇烈震蕩引起眼底新生，血管破裂和視網(wǎng)膜脫落

　　合并冠心病

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　　輕度供血不足：可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等閉氣的無氧活動(dòng)

　　偶有心絞痛或陳舊心梗：可選擇步行、做操、打太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

　　頻繁心絞痛或急性心梗：應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)

　　※運(yùn)動(dòng)時(shí)要帶好急救藥品，如硝酸甘油。

　　合并腦梗死

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　　急性期：避免活動(dòng)

　　亞急性期：必要的床上局部活動(dòng)和盡可能的做被動(dòng)活動(dòng)，且需要家屬協(xié)助完成。

　　慢性恢復(fù)期：針對(duì)需要加強(qiáng)(尤其是癱瘓部位)的功能進(jìn)行訓(xùn)練，必要時(shí)用輔助器械。

　　糖尿病足病病友

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　　神經(jīng)病變足（無知覺足）：

　　選擇合適的鞋

　　每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無異物，鞋內(nèi)有無破損

　　運(yùn)動(dòng)后，要仔細(xì)檢查足部有無紅腫或受壓的痕跡，如果有，說明鞋不合適

　　一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診

　　有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意，決不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)，以散步為宜，不宜選擇較劇烈的運(yùn)動(dòng)

　　注意：運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)下肢疼痛，提示血管病變較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診

　　如果足部有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)臥床，不能行走

　　有慢性潰瘍但沒有感染時(shí)，在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下，應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　合并骨質(zhì)疏松

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　　運(yùn)動(dòng)方式：

　　選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、騎車等，不宜選擇高強(qiáng)度短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)

　　適當(dāng)進(jìn)行肌力的訓(xùn)練，如啞鈴

　　進(jìn)行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式，如體操、舞蹈、太極拳等

　　運(yùn)動(dòng)量：

　　逐漸增加，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)

　　場(chǎng)地：

　　特別注意場(chǎng)地的平整，預(yù)防跌倒，盡量在陽光充足的地點(diǎn)運(yùn)動(dòng)， 但不要選擇在正午

　　不適情況處理：

　　一旦出現(xiàn)骨痛、抽筋等癥狀，應(yīng)立即休息，若無緩解則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)