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糖友注意了,選擇藥物要看5標準

摘要:維持血糖穩(wěn)定是治療糖尿病的長期目標,藥物治療是關(guān)鍵。但是,部分糖友血糖剛剛穩(wěn)定就減藥。那么,到底糖尿病人血糖降了能不能減藥呢?

  糖尿病,號稱“不死癌癥”。數(shù)據(jù)顯示,中國成年人糖尿病患病率為11.6%,處于糖尿病前期的患者占總?cè)丝诘?0.1%??梢娞悄虿‖F(xiàn)狀十分嚴峻。治療糖尿病,除了要注意飲食,加強運動以外,藥物治療也十分關(guān)鍵。選擇合適自己的藥物能夠更有效地幫助控制病情。下面,就帶大家了解一下糖友該如何選擇適合自己的藥物。

  糖友選擇藥物的5大標準

  1 根據(jù)糖尿病類型選擇藥物

  糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者必須終生使用胰島素。而2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物,可根據(jù)自身的身體狀況選擇是否使用胰島素治療,如果2型糖尿病患者在在飲食控制、運動調(diào)理以及口服抗糖尿病藥物的效果都不好,并且出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)并發(fā)癥、手術(shù)期或孕產(chǎn)期就必須使用胰島素治療。

  2 根據(jù)患者年齡大小選擇藥物

  年齡的不同,選擇藥物的標準也會不一樣。對兒童來說,1型糖尿病使用胰島素治療,對于2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童糖尿病治療。對老年患者來說,因為對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效、強力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物。

  3 根據(jù)血糖波動情況選擇藥物

  血糖是糖尿病治療的關(guān)鍵指標。對于單純的餐后血糖高,而空腹和餐前的血糖都不高的糖友,應(yīng)選擇糖苷酶抑制劑治療。對于以餐后血糖升高為主,伴有餐前血糖輕度升高的糖友,應(yīng)選用苯甲酸衍生物。而對于空腹血糖、餐前2小時血糖高,不管是否有餐后血糖高的糖友,都應(yīng)選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類藥物。

  4 根據(jù)患者體形選擇藥物

  標準體重的計算方式是身高(cm)-105,如果實際體重超過理想體重的10%,就可認為是偏胖,應(yīng)選用雙胍類或糖苷酶抑制劑,因為這類藥物有胃腸道反應(yīng)和體重下降的副作用,可以幫助超重或肥胖糖友減輕體重。如果實際體重低于理想體重的10%,則可認為是偏瘦,應(yīng)使用胰島素促分泌劑,因為這類藥物有增加體重的副作用,適合偏瘦的糖友使用。

  5 根據(jù)有無其他疾病選擇藥物

  對于同時患有高血脂、高血壓的糖友,應(yīng)選擇使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑。而伴有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的患者,要慎用雙胍類藥物。伴有胃腸道疾病的糖友,就不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑?;加懈尾〉奶怯?,就要慎用噻唑烷二酮類,而又心肝腎肺等全身性疾病的糖友,最好使用胰島素治療。

  維持血糖穩(wěn)定是治療糖尿病的長期目標,藥物治療是關(guān)鍵。但是,部分糖友血糖剛剛穩(wěn)定就減藥。那么,到底糖尿病人血糖降了能不能減藥呢?

  血糖降了能不能停藥或的減藥?

  回答是否定的。對于多數(shù)人來說,血糖控制良好是飲食治療、運動治療和藥物治療共同作用的結(jié)果,口服降糖藥的作用不容低估,一旦停了降糖藥,很有可能導(dǎo)致血糖再次升高。自行減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長時間血糖控制不理想的一個重要原因。

  建議糖尿病患者可以再血糖水平降至正常一段時間后,再考慮減藥。即使可以減藥也要遵照醫(yī)囑,循序漸進,不能突然停藥,否則會誘發(fā)意外或使病情加重。

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